摘 要：目的：探讨全程信息化管理在提高医院检验分析前阶段质量中的应用效果。方法：选取医院检验科2020—2021年收治的400例需要进行医学检验分析的患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组各200例，对照组进行常规管理，观察组进行全程信息化管理，比较两组患者的管理效果。结果：管理前两组患者的时效性、实用性、专业性、服务性等评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的时效性、实用性、专业性、服务性等评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的总满意率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的抗凝样本凝固率、血标本丢失率、样本容器错误率、血培养污染率、样本溶血率等，均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的样本采样至送出时间、样本送出至抵达实验室时间等，均显著低于对照组(P<0.05)。结论：全程信息化管理不仅可以有效提高医院检验分析前质量及管理质量，而且还可以有效提高患者管理满意度及医学检验效率。
关键词:全程信息化管理;医院;检验分析前质量;应用;
检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，近年来随着基础医学及医疗技术的不断发展，各种新型仪器应用于检验科，一方面其既方便例临床医学检验工作的开展，另一方面也进一步增加了检验科管理难度[1,2]。医学检验结果的准确性会对患者诊疗带来直接影响，为确保其结果的准确性，有必要进一步加强医学检验的质量管理工作[3]。医学检验分析前阶段是包括临床医师的申请、患者准备、原始样本采集、样本运送至实验室及在实验室内部传递至检验分析过程开始时等过程，期间涉及患者、护理人员及医生等众多人员[4]。以往在医学检验管理中多以常规管理模式为主，不仅管理理念陈旧，而且还存在效率低下以及监管不全等不足之处[5],近年来随着信息化管理理念的不断发展，其在医学检验管理中应用日益广泛，为进一步分析全程信息化管理在提高医院检验分析前质量中的作用，对此进行了研究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院检验科2020—2021年收治的400例需要进行医学检验分析的患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组各200例。对照组男105例，女95例；年龄为20～77岁；血液检验样本患者79例，尿液检验样本患者68例，粪便检验样本患者53例。观察组男109例，女91例；年龄为19～75岁；血液检验样本患者75例，尿液检验样本患者70例，粪便检验样本患者55例。纳入标准：签署知情同意书者，认知功能正常者，检验配合度良好者，临床资料完整者。排除标准：拒绝参与研究者，因环境等其他因素所致的异常标本者，合并精神类疾病者。两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规管理，主要采取常规传统流程开展相关管理工作，由医师开具化验申请单后再由相关医护人员负责采集患者的检验标本或者指导患者如何正确的自行留取样本，采集所得的样本由专门的运送人员负责运送至实验室接收并安排开展相关检验工作。
观察组进行全程信息化管理。①科室需要根据我国卫生部门已经出台的相关管理政策，对科室检验操作环境及检验过程等做出明确要求，完善相关管理处罚及监督措施，对目前科室医疗检验管理工作中存在的松散风气进行有效改正，不断提高相关医务人员的规范操作意识，确保试剂三证管理流程的稳定性及准确性[6]。②对科室信息管理系统作进一步完善，充分借助当下信息化技术以进一步提高科室医疗检验工作效率，以专门的信息化管理系统以及模块对试剂的出入库进行登记，所有试剂入库时的规格、名称以及供应商等信息均需要仔细核对登记，从而可以方便后续试剂的使用以及耗损等可以直接借助平台予以直观查询。③进一步加强相关工作人员的培训管理，无论是检验科的管理人员还是普通工作人员，均需要其可以保持高度的信息化管理意识，使其可以进一步了解并且重视信息化管理的开展[7]。除此之外，定期组织相关检验人员开展培训，使其可以有效掌握不同标本的检验操作方法、注意事项以及各系统的基本操作方法等，并且可以更加熟练的借助电脑高效并且保质保量的完成相关日常工作[8]。④在医学检验分析管理过程中，在对检验科信息管理系统不断进行优化的同时，还需要进一步加强商品证书管理，及时增设商品证书管理板块，在所有试剂入库前，需要将其注册以及失效日期进行详细录入，并且记录其授权机构，将上述信息录入完成后再统一上传至管理平台，并和试剂予以二次核对确认无误，三证信息统一后再予以存档，以进一步提高医学检验分析管理质量[9]。⑤在医学检验分析管理过程中需要进一步加强试剂失效日期的管理，在试剂入库前，其生产以及失效日期均有录入，同时需要在系统中设置在其失效前一个月进行警示，从而方便医务人员可以在日常检查中通过预警界面对试剂库存数量变化以及快要失效的试剂进行了解，从而进一步简化额外操作，提高管理质量及效率[10]。
1.3 观察指标
观察两组患者管理前后的管理质量，以科室自制的调查量表进行评价，评价指标包括管理的时效性、实用性、专业性、服务性等方面，总分分别为100分，评分越高表示管理质量越高。观察两组患者对管理的满意度，以科室自制调查问卷进行评价，评价指标包括检验效率及检验质量等，总分为100分，分为非常满意、一般满意、不满意等，>90分表示非常满意，80～90分表示一般满意，<80分表示非常满意不满意，总满意率=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。统计两组患者的检验分析前质量，主要统计其抗凝样本凝固发生例数、血标本丢失发生例数、样本容器错误发生例数、血培养污染发生例数、样本溶血发生例数。观察两组患者的样本采样至送出时间及样本送出至抵达实验室时间。
1.4 统计学方法
由统计学软件SPSS 22.0分析研究数据，计量资料以(χ¯¯±s)表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者管理前后的质量评分比较
结果显示，管理前两组患者的时效性、实用性、专业性、服务性等评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的时效性、实用性、专业性、服务性等评分均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者的满意度比较
结果显示，观察组的总满意率显著高于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者检验分析前质量比较
结果显示，观察组患者的抗凝样本凝固率、血标本丢失率、样本容器错误率、血培养污染率、样本溶血率等，均显著低于对照组(P<0.05)。见表3。
2.4 两组患者样本时间比较
结果显示，观察组患者的样本采样至送出时间、样本送出至抵达实验室时间等，均显著低于对照组(P<0.05)。见表4。
3 讨论
医学检验分析前阶段也即检验前过程，其质量管理是检验科质量管理重点之一，管理难度大，管理质量不仅会对患者的医学检验结果准确性带来直接影响，而且还会影响患者治疗，造成医院经济损失，影响医院整体形象[11]。目前大量研究[12,13,14]表明，在以往检验科质量管理工作中，其试剂三证管理工作中还存在较多弊端，不仅管理理念陈旧，而且管理制度以及监管机制也不完善，容易产生较多风险事件，影响检验效率以及检验分析前质量。近年来随着互联网技术的不断发展，信息化管理技术在临床管理中发挥了越来越重要的作用，研究[15]表明其在检验科质量管理中可以进一步提高管理的时效性及专业性，更有利于减少试剂三证管理缺陷事件的发生。
研究结果显示，管理前两组患者的时效性、实用性、专业性、服务性等评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的时效性、实用性、专业性、服务性等评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的总满意率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的抗凝样本凝固率、血标本丢失率、样本容器错误率、血培养污染率、样本溶血率等，均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的样本采样至送出时间、样本送出至抵达实验室时间等，均显著低于对照组(P<0.05)。全程信息化管理可以在更大程度上提高患者医学检验分析管理质量及管理满意度。全程信息化管理不仅可以进一步提高医院检验分析前质量，减少抗凝样本凝固、血标本丢失及样本容器错误等不良事件的发生，而且还可以进一步提高医学检验效率，缩短样本采样至送出时间及样本送出至抵达实验室时间。这主要是由于在全程信息化管理中，可以通过构建完善的信息管理系统并且结合检验科实际情况设置多项功能模块来对管理结构作进一步的优化，这既对后期追溯提供了极大便利，又可以有效提高医学检验效率，缩短检验前各环节时间[16],加之通过进一步加强相关工作人员的培训管理，使其可以保持高度的信息化管理意识，不仅可以有效落实信息化管理的开展，而且还可以掌握不同标本的检验操作方法，提高医学检验分析前质量以及医学检验效率[17,18]。
综上所述，全程信息化管理不仅可以有效提高医院检验分析前质量及管理质量，而且还可以有效提高患者管理满意度及医学检验效率。
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