关键词：
预见性护理 初产妇 产后抑郁症
产后抑郁是在分娩后期出现的一种症状，大多发生在产褥期[1],一般表现为情绪低落、易怒、焦虑等。引发产后抑郁的因素较多，如产后身体不适、社会因素或者家庭环境等[2]。有报道，分娩后初产妇会因婴儿喂养和自身角色的转变造成一定心理负担和压力，同时产后体内激素变化和身体不适会对病情发展起到负性作用。为此，本研究对此类产妇实施预见性护理干预，观察其临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年1月—2020年3月收治的70例初产妇作为研究对象。纳入标准：均为初产妇；无妊娠合并症；对本研究知情同意。排除标准：精神病患者；伴心肝肾等其他严重疾病者。将纳入患者随机分为两组，各35例。研究组：年龄23～35岁，平均(27.14±5.28)岁；对照组：年龄24～34岁，平均(26.83±6.56)岁。两组产妇的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组：行常规护理措施，内容包括：入院后对产妇和胎儿进行各项生理指标的检查，并对产妇和家属进行围产期健康知识教育，指导产妇新生婴儿的喂养方法等。研究组：对产妇进行预见性护理干预，具体方法如下：①分娩前。护理人员为其进行分娩和新生儿喂养的相关知识的讲解，并对产妇的精神状况和情绪进行观察，如发现产妇有情绪低落等不良情绪的现象立即采取相关措施，并将其作为产后可能出现抑郁倾向的重点对象进行跟踪护理，避免出现更为严重的心理和情绪波动；与此同时，对产妇进行心理疏导，指导其运用科学的方式对情绪进行调整，确保产妇精神状态稳定[3]。②分娩后。根据产后时间为其提供科学合理的新生儿喂养和产妇护理知识，以帮助初产妇掌握正确的哺乳方法和对自身乳房的护理，帮助初产妇掌握新生儿护理技能，减少由于对喂养知识了解过少引起的恐惧和焦虑，可以通过播放视频和手把手教授的方式进行。③出院后。对产妇进行定期随访，积极鼓励产妇家属对产后护理知识进行学习，了解产褥期的注意事项，要充分关注产妇产后的情绪变化，用家庭的温暖帮助产妇度过易发生产后抑郁的敏感阶段。
1.3 观察指标
心理状态：干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估；两组产妇对护理的满意度。
2 结果
2.1 两组SAS及SDS评分对比
与干预前比较，两组干预后SAS和SDS评分均有大幅降低(P<0.01),但研究组降低幅度大于对照组。见表1。
表1 两组干预前后SAS和SDS评分的对比(x¯±s,分)
2.2 两组护理满意度对比
研究组：非常满意21例，满意13例，不满意1例，满意度为97.14%;对照组：非常满意14例，满意14例，不满意7例，满意度为80%。两组对比有统计学意义(χ2=5.08,P=0.024)。
3 讨论
初产妇分娩后会因为多种原因而产生焦虑情绪，这种情绪不断发展极有可能成为产后抑郁症。分娩42 d后是产后抑郁症发生率较高的时间段，这是因为家庭和社会角色的变化以及身体疲劳等因素产生的负面情绪易在此时间段达到顶点而集中爆发，此时家庭成员的支持和理解尤为重要，只有家庭和社会的共同支持，使其感受到家庭的尊重和肯定，可以使产妇处于较好的情绪状态，才能保证产妇在分娩后身心健康，这也是对女性和婴儿生命安全的最基本保障。本研究对初产妇实施预见性护理措施，从分娩前、分娩后直至出院后都根据产妇的心理情况进行分析干预，鼓励其家属及其家庭成员关心产妇，及时发现排解其不良情绪。结果显示，研究组SAS和SDS评分的改善程度优于对照组，护理满意度高于对照组。说明应用预见性护理措施可以有效改善初产妇的产后精神状态，减少产后抑郁情况发生，并提升护理满意度。
综上所述，对初产妇进行预见性护理干预，可以有效降低产妇抑郁症的发生，提高护理满意度。
参考文献
[1] 沈梦丹.预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020,8(19):97.
[2] 陈春霞.预见性护理干预对初产妇产后抑郁影响的研究[J].饮食保健，2019,6(16):242.
[3] 何芳.预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].母婴世界，2018(10):158.
