实验课教学成为临床医学检验技术的重要组成部分。通过实验课的教学，希望学生兼具基本实验操作技能与结合临床案例对检验技术方法的思考和认知能力相结合，建立系统的临床检验思维[1]。2012年教育部颁布了新的《普通高等学校本科专业目录》，原有五年制医学检验专业统一调整为四年制医学检验技术专业，由此可知，四年制的要求是以“检验技术”为核心，培养出能在各级医院、医学研究、体外诊断试剂研发及生产等部门，从事医学检验技术及实验室工作的高级专业技术人才[2]。基于这些目标，需要对现在的临床免疫学技术课程的实验教学进行改革，结合理论付诸实践的重要性，在实践理论知识的过程中，充分发挥和培养学生的动手和动脑能力。面对现在临床免疫学检验技术实验教学存在的问题，积极顺应时代潮流和社会需求，认真对实验教学进行改革探索，使得专业的实践教育与行业发展密切关联。
一、临床免疫学检验技术试验教学存在的问题
（一）教学内容和体系不完善
从2013年开始，医学检验专业招生统一划归为单独设立的医学技术类的医学，检验技术专业授予理学学士学位，学制从五年转变为四年[2]。因此，医学检验专业的学科属性发生了根本的转变，一方面，淡化“临床检验诊断”属性，强调突出“检验技术”属性，但如今，许多高等医学院校依然沿用过去的实验内容和形式进行临床免疫学检验技术的实验教学，加之教师通畅采用“填鸭式”的传统教学模式，讲理论知识和内容灌输给学生，因此，学生只能通过实验项目的简单介绍及按部就班的操作实验方法进行操作，直到完成所有实验项目。由于理论知识和实验教授的脱节和教学体系的不完善，导致学生处于被动地位，对简单的实验操作虽然能大体把握，但实验效果却不够理想，因此教学方法很难实现对高素质学生的培养。
（二）教学仪器设备陈旧落后
当今临床免疫学专业飞速发展，由于新知识、新理论和新技术的发展都非常迅速，要求临床免疫学技术的实验课程也跟上时代发展的步伐，废弃部分传统和陈旧的仪器设备，让后续培养新星高质量人才方面更进一步，而并非停留在简单检测传统定性和验证性实验，对精准定量和精细诊断和治疗方面提供条件[3]。为顺应时代的变迁和要求，在临床免疫学检验技术领域已涌现一批现代化和自动化设备，这些设备为临床疾病的诊断、治疗和预后分析等有着不可或缺的作用。结合这些高端仪器设备，免疫学检测技术已运用到免疫分子的检测，如灵敏度相对较低的免疫比浊用于含量较高的免疫球蛋白、补体及特定蛋白等检测；免疫细胞的检测，如流式荧光免疫试验对中微量或超微量物质的定量测定已广泛运用。
（三）实验教学过程中缺乏引导学生思考
在实验教学过程中，学生对老师教授的知识按部就班照单全收，而缺乏深入的思考。这主要是由于，对于临床免疫学检验技术实验作为临床免疫学检验的基础实验课，紧密联结临床检验技术这一观念意识不够深刻。因此，容易在实验课程教学过程中，过度强调学生对理论知识的掌握，而忽视对实践操作能力的提高。而实验课程中，老师指导学生完成大部分的实验操作，提供了具体的操作流程和步骤，学生缺乏自主的锻炼和主动的思考、分析及实验方案设计能力。
二、临床免疫学检验技术试验教学改革的初步探索
（一）建立专兼结合的高素质实践教学团队
需要改进教学内容和完善教学体系，在教学过程中引导学生主动对实验过程进行思考、分析和总结，要求建立和培养一支专兼结合，素质优良的教师队伍。由于专业的特殊性，要求教师需具备一定的临场知识能力，或者相关领域专家学者、医院检验专家等，在教学过程中，充分发挥专业优势，结合临床检验医学中常遇到的问题，提出问题并引导学生根据所学的理论知识，逐步确定实验方案，尝试回答或者解决临床中遇到的问题[4]。这种教学方式对教师的要求更高，不仅对理论知识有丰富和完善的储备，更需要教师具备充分的相关临床实践和经验，不断提升自身教学水平，进而保证学生在学习过程中充分发挥其主观能动性，激发学生对科学问题的探索并进行积极思考，从而提高教学质量，实现教学相长。
（二）调整实验项目、优化教学内容和体系
传统的临床免疫学检验技术实验分为单个验证性实验，通常是一个实验项目使用单一的一种方法或者检测某一个指标，内容比较陈旧，跟不上现代医院检验科临床检验工作的迅速发展步伐，导致不能和临床工作紧密结合。因此，需要在保证基础和经典理论知识体系的前提下，增强实验的综合性设计和组合，从提出的临床问题中设计和开展实验，加强学生的创新能力和综合分析能力。设计的实验能够把课程中不同章节相关的知识点贯穿起来，实验内容具有连续性、系统性，操作也相对较复杂，需要学生发挥主动性积极思考、统筹规划、团队协作，考验学生分析问题和解决问题的能力。
（三）改革传统的教学方法和手段
传统的教学方法采用“填鸭式”的教学方法，把理论知识灌输给学生，对于实验教学效果较差，临床免疫学检验技术的实验课教学作为医学检验教学的重要部分，尽管在理论学习中已经进行了相关知识点的详细学习，但是对于学生来说，具体的实验操作和实验步骤依然难以理解，也无法直观的接触和了解具体的过程。比如荧光免疫标记技术、免疫组织化学技术等还是需要多次示教。因此，可通过互联网等渠道收集实验教学资源，获得更多的实验素材，视频等，生动形象且直观地将理论知识和实验操作过程呈现给学生，能够较好地解决这个问题，从而促使学生更好地吸收实验内容，充实教学内容。在施教过程中，应该根据实验课的教学实践和学生的需求及反馈，结合临床免疫学检验技术的教学大纲，对实验课内容和讲解方式进行调整，建立相关的实验课课件和多媒体实验资源库。发展临床免疫学检验技术，必须把理论知识与实践相结合，对传统的临床免疫学检验技术实验进行改革，加强对学生专业实践技能的培训，有利于实现高质量和极具专业特色的培养方式，并成功培养出具有扎实实践操作技能的高端应用型医学检验人才。因此，针对目前教学实践中产生的问题，需要专业性强的授课老师不仅重视专业性，也发展趣味性，增强和学生的互动，同时在此基础上不断反思和总结，从实验教学理念到具体实施的过程中不断探索和进步，寻找更优质和更适合培养现代医学免疫学和医学检验技术专业人才的方法。
参考文献：
[1]韩昵薇,杜文胜,何应中.临床免疫学检验“综合性”实验教学方法改革的实践与探索[J].现代医药卫生,2016,22(5):787-789.
[2]刘蓓,武永红,李海燕.临床免疫学检验技术实验教学改革及探索[J].继续教育学,2019,4(33):58-59.
[3]黎兵,徐征.临床免疫学检验技术实验教学改革方法探讨[J].国际检验医学杂志,2018,11(39):1400-1401.
[4]李祺瑞,孟玉芬,佟书娟,董伟,张军峰.临床实践为先导的医学免疫学实验课改革与探索[J].中国免疫学杂志,2019,3(35):227-229.
作者：周新莹 马骊 单位：南方医科大学检验与生物技术学院分子免疫学研究所
