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循证医学论文

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循证护理应用于老年疝气手术的效果

来源:搜集整理   日期:2020-06-02   点击数:

摘要:目的探讨在老年疝气手术患者的护理中,循证护理的临床价值。方法选取的76例研究对象,均为本院确诊的老年疝气患者,按照抛硬币的方式将其随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组采取常规护理方式,研究组采取循证护理方式,对两组患者的护理效果进行探讨和研究。结果研究组的离床时间、术后排便时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,其术后并发症发生率显著低于对照组,且差异有统计学上的意义(P<0.05)。结论循证护理可有效缩短老年疝气手术患者住院时间,促进患者身体恢复,降低术后并发症发生率,是一种临床应用价值较高的护理方式。

关键词:循证护理;老年疝气手术;护理效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取郑州人民医院2015年12月~2017年1月收治的76例老年疝气患者,对其按照抛硬币的方式进行随机分组,研究组和对照组各38例。对照组:女性和男性分别有26、12例,年龄61~83岁,平均(73.11±3.24)岁;单侧疝有30例,双侧疝有8例。研究组:女性和男性分别有25、13例,年龄62~83岁,平均(74.23±3.36)岁;单侧疝有29例,双侧疝有9例。所选患者均符合疝气诊断标准,已排除神志不清无法配合研究、其他严重慢性疾病或伴恶性肿瘤者,且签署了知情同意书。对两组患者的一般资料进行对比,无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理风险管理方法

两组患者均采用疝气手术进行基础治疗,在手术治疗的基础上,对照组采取常规护理,研究组采取循证护理,其方法如下:

1.2.1提出问题

对病患的生活习惯、文化程度、家庭、病情等基本信息进行了解后,根据病患的疾病了解水平、心理状况、日常饮食习惯和目前所存在的现象等,提出需要解决的问题。

1.2.2查阅资料,制定方案

带着需要解决问题的疑问,去医学网站上查找、搜索有关文献资料,对文献资料进行整理和分析,如造成疝气的发病原因、预防疝气并发症应采取的措施、治疗后应注意事项等。将患者实际情况与总结出来的方法相结合,制定出一套能够预见,并有效应对护理中突发情况针对性强的护理方案。

1.2.3实施方案

环境护理:护理人员需对病房内环境进行定期消毒和清洁,室内光线不能太刺眼,对人员探访次数要进行限制,避免打扰病患休息。保持室内环境的干净整洁,维持室内空气流通,为患者提供一个空气清新、安静舒适的住院环境。健康知识宣传:病患住院后,护理人员应创建良好的护患关系,要用热情的态度向病患及其家属讲解医院环境以及医护人员情况。将疝气的发病原因、诊断标准、手术治疗目的、术前注意事项等有关知识耐心告知病患,以增加病患对疾病的了解,使其面对治疗时做好充足的心理准备。心理疏导:老年患者由于缺少子女陪伴,加上身体的不适,极易出现不良情绪。护理人员要仔细观察病患态度,对情绪不佳者,主动进行沟通和交流,让病患消除孤独感,并对其不良情绪进行有效地开导,提升病患对护理人员的信任感,同时,对病患讲解成功案例也可以增强其对治疗疾病的信心。身体护理:手术结束,病患被送回病房后,病房的责任护士应观察患者的手术伤口,为病患安置合适的体位,保障病患肢体血液循环的畅通,并对伤口所造成的张力进行缓解。对手术切口进行包扎,可以有效预防切口血肿和感染等情况。嘱咐病患小心着凉,并指导病患正确排痰、咳嗽。若病患出现骨突现象,应及时侧翻病患身体,并立即通知主治医师,两者配合对患者骨突进行按摩,可以有效地促进患者血液的循环。对病患阴囊部位要仔细护理,可以缓慢将其托起,避免病患阴囊发生水肿情况。主动询查病患排尿情况,若患者有尿潴留现象出现,可在术后2h对患者腹部进行按摩,膀胱给予热敷,甚至可采取导尿措施。饮食运动护理:病患术后6h之内应禁止饮水,6h后,护理人员可根据病患胃肠蠕动恢复情况,指导其饮用温开水。对于无呕吐不良反应发生的病患,可以协助其进食一些清淡、富含维生素、高蛋白和易消化的食物。术后48h内,若病患未出现并发症情况,可以帮助病患下床走动,促使其血液循环加快,对病患肢体功能恢复有良好的作用。病患恢复正常饮食后,护理人员可以根据病患自身情况,制定饮食计划,饮食应以高钾、高钙、低钠、高蛋白等食物为主。护理人员应督促病患保持良好的排便习惯,防止因便秘而引发腹内压增高。

1.3观察指标

实施护理后,对两组患者的离床时间、术后排便时间、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率进行对比分析。

1.4统计学方法

对研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料以sx±表示,并采用t进行检验,计数资料则采用χ2进行检验,当结果显示P<0.05,则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的各项临床指标比较

采取护理后,研究组在离床时间、术后排便时间、术后排气时间及住院时间上均明显短于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。

2.2两组患者的术后并发症发生率比较

采取护理后,研究组的术后并发症发生率显著低于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。

3讨论

人在步入老年后,身体各方面素质随着年龄的增长逐渐降低,患病几率显著提升,疝气就是其中一种常见疾病[3]。老年疝气对老年人的身体、生活影响极大,大多疝气老年患者由于对疾病知识缺乏了解,加上心理基础不过关,对手术的顺利进行造成了一定影响。老年疝气在手术治疗后,极易引发患者术后并发症,加剧患者心理压力,严重影响患者身体恢复。循证护理是循证保健及循证医学中的一个重要环节,护理人员对患者的基本信息进行了解后,针对需要解决的问题,通过总结文献资料,将患者实际情况和科研结论、临床经验相结合,从而制定出一套有效且针对性强的护理方案[4-5]。该循证护理方案通过为患者提供一个舒适干净的住院环境,可以促进患者身体的恢复,将疾病有关知识详细告知患者,并对其不良情绪进行疏导,可以保持患者的良好心态,增加患者对护理人员的信任感,从而促使其更好的配合治疗工作。数据显示,研究组的并发症发生率为10.53%,显著低于对照组,这说明术后对患者身体进行仔细看护,并采取对应的预防措施,可以有效降低并发症的发生率。研究组的离床时间为(2.18±2.91)d、术后排便时间为(2.23±0.62)h、术后排气时间为(2.47±0.89)h、住院时间为(5.01±1.13)d,其各项指标用时均明显短于对照组,说明对患者的饮食、排便、活动进行护理,可以促进患者血液循环,加快患者术后身体恢复,从而有效地缩短了患者住院时间。综上所述,在疝气手术老年患者的护理中,采取循证护理方法可有效减少患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,加快患者身体恢复速度,其临床运用价值高,值得临床借鉴。

参考文献

[1]董红.老年疝气手术配合及护理效果体会[J].临床研究,2015,23(6):222-223.

[2]王艳.老年疝气手术患者应用优质护理服务的效果研究[J].当代医学,2016,22(23):92-

[3]王静.循证护理在老年疝气手术护理中的应用[J].大家健康旬刊,2015,9(11):225-225.

[4]曹丽晶.循证护理在老年疝气手术患者中的护理效果[J].临床荟萃,2017,17(81):268.

作者:许慧 单位:郑州人民医院

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