李波
云南省开远市人民医院
摘 要：
目的 探究综合护理对普外科患者心理的影响,为临床实践总结经验。方法 随机在我院普外科患者资料库中选取94例患者作为研究主体,按照单双号分组法将其分为研究组与常规组,研究组47例患者实施综合护理服务,常规组47例患者采取常规护理服务,对比两组患者护理后的效果。结果 比较两组患者的SDS评分、HAMA评分:护理前无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);护理后均较护理前高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的护理满意度,研究组显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理对普外科患者心理改善较好,可促进患者多护理工作满意。
关键词：
综合护理 普外科 心理 影响
普外科即普通外科,是外科系统最大的专科,治疗疾病较多,如肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病。有些医院可能将普外科更为细分,涉及颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科、肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等[1]。普外科患者大多病情较严重,常采用手术治疗,患者对手术治疗认知度较低,担心术中风险、术后疗效及康复等,易产生焦虑、抑郁、恐慌等负性情绪,对患者的治疗及康复极为不利[2]。为此,临床应积极采取有效护理手段,消减患者的负性心理。本文旨在探究综合护理对普外科患者心理的影响,见本文详细描述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年5月～2020年5月随机在我院普外科患者资料库中选取94例患者作为研究主体,本次研究获得医院伦理委员会批准,均由患者或者患者家属知情同意并签署了知情研究协议书,排除重大心理以及精神疾病患者、心肺功能不全患者及肝肾功能严重障碍患者、手术禁忌症者、未完成护理干预周期或死亡患者、资料不全或失访者、中途退出者。按照单双号分组法将其分为研究组与常规组,各47例。研究组中,男25例,女22例;患者年龄25～70岁,平均(41.17±6.59)岁;疾病类型:胃肠疾病27例,肝胆疾病20例。常规组中,男26例,女21例;患者年龄24～69岁,平均(41.23±6.61)岁;疾病类型:胃肠疾病26例,肝胆疾病21例。所有患者一般资料经临床对比,未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组均给予常规护理干预,研究组同时给予综合护理,包括:①建立综合护理小组,完善护理制度及流程;定期召开小组会议,反思、总结、研商工作问题,解决工作问题,规避护理风险;定期对护理人员进行培训,不断提高护理人员的综合素质及护理能力。②病房护理:依照《护理职业道德与护士行为规范》,主动向患者做自我介绍,向患者介绍医院环境(急诊、手术室、病房、消防通道、消火栓、卫生间、水房等)及病史环境(病友、储物柜、洗手液、报警装置等);控制病房的温湿度,定期开窗通风,保持空气流通;定期对病房进行打扫、消毒,防止交叉感染;确保病房干净整洁,提高患者的舒适度。③护理评估:耐心倾听,主动与患者进行沟通,全面掌握患者的文化程度、家庭背景、工作、兴趣、爱好、遗传史、过敏史、手术史、心理状态、病情发展等病例信息,全方位对患者进行护理评估,构建良好护患关系,方便开展下一步护理。④健康宣教:将患者的疾病、手术流程、麻醉注意事项等编辑图文并茂的健康手册或视频,可将视频用多媒体设备进行播放或者网络推送给患者,提高患者疾病认知度。⑤体位护理:指导患者围术期保持合适、舒适体位,依照具体情况做适当调整。⑥心理护理:与患者沟通多用敬辞敬语,多鼓励、关爱,多讲述治疗成功的案例,树立患者积极向上的治疗心态;分析患者心理状态,针对性地干预患者心理,如教授患者情绪自我管理的方法(注意力转移法、适度宣泄法、自我安慰法、心理暗示法、交往调节法、自我目标完成性法等)、提供正能量的支持、帮助患者宣泄情绪、依照实际满足患者的需求等,消减患者的负性情绪。⑦体征监测:密切观察患者的各项生命体征及刀口情况,一有异常及时上报并配合医生处理。⑧医嘱用药:对术后疼痛患者实施药物治疗,严格遵照医嘱,按时、按次、按量用药,不得随意更改。⑨呼吸训练及活动训练:指导患者调整呼吸方式,依照患者实际情况给予活动训练,如:早期活动、康复训练等。⑩术后协助患者按时翻身,并给予按摩、针灸等中医护理服务。
1.3 观察指标
观察患者的心理状态及护理满意度情况。采用本院自制的调查问卷调查患者的护理满意度,并采用不记名方式,将护理满意度分为十分满意(100～120分)、满意(80～100分)、不满意(≤79分)三种,总满意度=十分满意度+满意度;采用SDS抑郁自评量表[3]评估患者的抑郁程度,分值越低,患者越抑郁,反之亦然;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)[4]评估患者的焦虑程度,分值越低,患者越焦虑,反之亦然。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计量资料以x¯±s表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 心理状态
比较两组患者的SDS评分、HAMA评分:护理前无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);护理后均较护理前高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 护理满意度情况
比较两组患者的护理满意度,研究组显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
随着我国人民的生活环境、饮食结构等发生不断改变,普外科患者也越来越多。普外科是以手术为主要治疗方法的专业科室,患者在手术治疗及抢救中会产生不同的应激反应,进而产生焦虑、抑郁等情绪,甚至出现睡眠障碍,严重影响手术治疗效果及预后恢复。为此,临床护理应加强对患者心理的干预。
表1 比较两组患者的SDS评分、HAMA评分[n,(x¯±s)]
表2 比较两组的护理满意度[n(%)]
本文对研究对象均给予常规护理干预,研究组同时给予综合护理,其结果显示:比较两组患者的SDS评分、HAMA评分:护理前无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);护理后均较护理前高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的护理满意度,研究组显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上,综合护理对普外科患者心理改善较好,可促进患者多护理工作满意。
参考文献
[1]殷昌生,晋慧玲.超声检查在普外科疾病中的诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):83+89.
[2]李丹.探讨综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(95):126+129.
[3]杨玲,吴丽,江雪梅.焦虑自评量表与抑郁自评量表在癌痛患者心理筛查中的临床应用[J].家庭医药,2019,000(008):158.
[4]邰传朕,鲍纪雪,许秀峰,等.首发抑郁症患者认知功能的影响因素[J].中国心理卫生杂志,2018,032(010):808-815.
