周一帆 王曼
华中科技大学附属同济医院
摘 要：
目的:分析妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗方法。方法:随机将本院收治的86例妇产手术后腹部切口脂肪液化患者分为两组,实验组43例,采用红光照射方法治疗,对照组43例,采用常规方法治疗,观察临床治疗效果,对比患者伤口愈合时间。结果:经过治疗后,实验组患者治疗效果高于对照组,伤口愈合时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用红光照射治疗妇产手术后腹部切口脂肪液化时,可促进患者伤口愈合,缩短患者住院时间,提升治疗效果。
关键词：
妇产手术 腹部切口脂肪液化 红光照射
近年来,随着妇产手术技术水平的进步,妇产手术量逐渐的增多,由此也增加腹部切口液化的发生率,妇产手术患者术后发生腹部切口液化后,不仅不利于切口的愈合,同时,增加患者切口感染的可能,降低手术效果,延长患者住院时间。本院以收治的妇产术后腹部切口脂肪液化患者为研究对象,随机分为两组,分别给予红光照射治疗及常规治疗,观察临床治疗效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择本院2013年4月~2015年8月收治的妇产手术后腹部切口脂肪液化患者86例,年龄24~63岁,平均(39.1±2.4)岁;手术类型:剖宫产手术62例,子宫切除手术24例;切口脂肪液化出现在术后2~8d,平均(4.8±0.6)d。纳入标准:血常规检测结果显示白细胞增高并不明显,切口渗出液细菌培养结果呈阴性,均为首次下腹部手术患者,对本研究知情,排除不能配合治疗患者。随机选择其中43例作为实验组,另43例作为对照组,经比较临床资料可知,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法。对照组患者给予常规治疗,给予患者口服抗生素类药物,腹部渗出液进行引流,同时,患者切口进行挤压,每天1~2次,完成后,切口利用高渗生理盐水冲洗,干后,将无菌碘伏条外敷在切口上。
实验组患者给予红光照射治疗,给予患者口服抗生素类药物,腹部渗出液引流之后,将无菌纱布覆盖在切口处,利用红光照射切口处,每次照射30min,每天2~3次。
1.3观察指标。治疗5d后,观察两组患者的临床治疗效果,并记录切口愈合时间。
1.4疗效判定。显效:经治疗后,腹部切口已经完全愈合;有效:经过治疗后,腹部切口愈合并未完全,并不再流出渗出物;无效:经治疗后,腹部切口并未出现明显愈合,渗出物仍然流出。
1.5统计学分析。采用SPSS18.0统计分析,计量资料利用t检验,计数资料利用X2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较。经过5d治疗后,实验组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 实验组和对照组临床治疗效果比较[n(%)]
2.2伤口愈合时间比较。经观察可知,实验组43例患者伤口愈合平均(11.2±2.5)d,对照组43例患者伤口愈合平均(17.6±2.8)d,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妇产科腹部手术为临床上常用的手术治疗方式,术后,较为多发的并发症为切口脂肪液化,主要引发原因为肥胖。肥胖患者具有比较厚的皮下脂肪,电刀切口时,温度非常高,导致烧伤皮下浅表层,部分脂肪细胞受此影响发生变性,毛细血管发生凝固,并形成栓塞[1]。脂肪液化过程复杂性比较高,通常,术后3~7d为切口脂肪液化的高发期,原因在于切口脂肪液化发生初期,并没有发热、红肿、疼痛等情况的发生,多在发现切口渗出淡黄色液体后才发现此病症[2]。患者术后并发切口脂肪液化后,不仅不利于切口的愈合,而且术后康复会受到一定的影响,延长患者住院时间,增加患者经济负担。
临床治疗妇产手术后腹部切口脂肪液化患者时,常规方法为将腹部渗出液渗出引流后再挤压伤口,之后利用高渗生理盐水冲洗,最后利用无菌碘伏条外敷在伤口上,此种方法的治疗效果比较高,但切口愈合时间比较长。红光照射治疗中,于患者切口处进行局部红光照射,红光照射后,会增强过氧化氢酶的活性,提高细胞新生代谢的能力,提高细胞中的糖原含量,将细胞粘度显著提高,促使伤口尽快愈合,并促进受损神经再生,将白血球的吞噬能力增强,促进患者康复[3]。在本研究中,实验组患者给予红光照射治疗,对照组患者给予常规治疗,经过治疗后,实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组,且切口愈合时间短于对照组,具有良好的治疗效果。
综上所述,临床治疗妇产手术后腹部切口脂肪液化患者时,常规治疗方法患者伤口愈合时间比较长,痛苦程度比较高,疗效并不理想,给予患者红光照射治疗时,可促进患者伤口愈合,缩短切口愈合时间,减轻患者的痛苦程度,促进患者康复,促使患者尽早出院,提高患者的生活质量。
参考文献
[1]李洁.妇产科腹部手术切口脂肪液化中西治疗对比30例临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(09):1980-1981
[2]陈开纯.腹部切口脂肪液化在妇产科手术中的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3020
[3]吴国利.妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A5):21-22+44
