袁明香 张得义
绵阳市人民医院妇产科
摘 要：
目的:观察为接受剖宫产术后的产妇使用妇产康复治疗仪进行催乳的临床效果。方法:选取绵阳市人民医院妇产科收治的68例接受剖宫产术的产妇作为研究对象。将这些产妇随机分为对照组和研究组。对两组产妇均进行常规催乳。为研究组产妇加用妇产康复治疗仪进行催乳。然后, 比较两组产妇在术后的第24 h、第48 h及第72 h的泌乳量及总泌乳量。结果:接受催乳后, 研究组产妇在术后的第24 h、第48 h及第72 h的泌乳量及总泌乳量均多于对照组产妇 (P <0.05) 。结论:为剖宫产术后的产妇使用妇产康复治疗仪进行催乳的临床效果显著。
关键词：
剖宫产术 妇产康复治疗仪 催乳
新生儿最理想的食物就是母乳。剖宫产术后的产妇受疼痛、不良情绪及身体情况等影响, 会发生泌乳困难[1]。目前, 临床上对剖宫产术后的产妇常进行常规催乳, 但效果并不理想。有研究资料显示, 为剖宫产术后的产妇使用妇产康复治疗仪进行催乳的临床效果很好, 可显著增加其乳汁的分泌量。为了进一步观察剖宫产术后的产妇使用妇产康复治疗仪进行催乳的临床效果, 笔者对绵阳市人民医院妇产科收治的68例接受剖宫产术的产妇的临床资料进行了回顾性研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年4月至2018年4月期间绵阳市人民医院妇产科收治的68例接受剖宫产术的产妇随机分为对照组和研究组。对照组产妇的年龄为21～40岁, 平均年龄为 (28.64±3.60) 岁。研究组产妇的年龄为21～40岁, 平均年龄为 (28.52±3.41) 岁。两组产妇的一般资料相比, P>0.05, 具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
本次研究对象的纳入标准为:1) 均为单胎妊娠产妇。2) 均为初产妇。3) 其新生儿Apagar评分为8～10分。4) 均签署了对参与本次研究的知情同意书。其排除标准为:1) 合并有严重的妊娠期并发症。2) 合并有感染性疾病。
1.3 方法
对两组产妇均采用滚法和揉法进行常规催乳, 方法为:1) 滚法:用手背靠近小指的部分、小指或无名指和中指的掌指关节部着力于产妇乳房的相关穴位上, 通过腕关节的连续屈伸、内外旋及前臂的内外旋活动, 带动手背在其乳房的穴位上往返滚动。每次按摩30 min, 每天按摩1次。2) 揉法:以手指指面、掌根或鱼际部分固定在产妇的乳房上, 带动其皮下组织做轻快、柔和的回旋运动。每次按摩30min, 每天按摩1次。为研究组产妇加用妇产康复治疗仪进行催乳。具体的方法为:指导产妇取平卧位, 清洁其乳房后, 将两块湿润的无菌纱布平放在其乳房上。在乳腺专用的治疗片上涂抹耦合剂, 将治疗片隔纱布紧贴在产妇的乳房上。固定治疗片后, 调节妇产康复治疗仪的治疗强度, 治疗强度以产妇可耐受为宜, 每次治疗20 min, 每天治疗2次。
1.4 观察指标
接受催乳5 d后, 观察两组产妇在术后的第24 h、第48 h及第72h的泌乳量及总泌乳量。
1.5 统计学处理
对本次研究中的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理, 计量资料用均数±标准差 表示, 采用t检验, 计数资料用百分比 (%) 表示, 采用χ²检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
接受催乳后, 研究组产妇在术后的第24 h、第48 h及第72h的泌乳量及总泌乳量均多于对照组产妇 (P<0.05) 。详见表1。
表1 两组产妇在术后的第24 h、第48 h及第72h的泌乳量及总泌乳量的比较
3 讨论
母乳是新生儿的天然食品。母乳中含有大量的免疫抗体, 能为新生儿的生长发育提供营养, 还能有效地预防新生儿发生各种疾病。有研究资料显示[2], 在发展中国家中, 因营养不良导致死亡的新生儿越来越多。正常情况下, 产妇泌乳主要是靠新生儿吮吸其乳头, 刺激其分泌泌乳素, 进而产生乳汁[3]。但接受剖宫产术的产妇由于受到疼痛刺激、不良情绪及身体情况的影响, 术后可出现泌乳量减少、泌乳延迟的情况[4]。妇产康复治疗仪促进产妇泌乳的原理为通过电击产妇乳房的结缔组织, 使其乳房做机械振动, 达到按摩其乳房的内部组织, 促进其泌乳的效果。有临床研究发现[5], 妇产康复治疗仪的吮吸强度相当于新生儿吮吸强度的5倍以上。对接受剖宫产术后的产妇使用妇产康复治疗仪进行催乳, 可调节其神经内分泌的功能, 促进其分泌泌乳素及缩宫素, 改善其乳房内的微循环。本次研究的结果显示, 接受催乳后, 研究组产妇在术后的第24h、第48 h及第72h的泌乳量及总泌乳量均多于对照组产妇 (P<0.05) 。本次研究的结果与其他学者研究的结果基本一致[6]。需要注意的是, 在使用妇产康复治疗仪为产妇进行催乳时, 应注意做好消毒工作, 并使用一次性无菌纱布覆盖其乳房, 以降低其乳头感染及急性乳腺炎的发生率, 防止新生儿因食用污染母乳而发生腹泻及感染的情况。
综上所述, 为剖宫产术后的产妇使用妇产康复治疗仪进行催乳的临床效果显著。
参考文献
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[2]许娟, 马丽灵.催乳汤口服配合少泽穴揉按治疗产后缺乳60例疗效观察[J].贵阳中医学院学报, 2017, 39 (1) :79-81, 85.
[3]谢丽晶.产后康复仪配合手法按摩在产后催乳中的应用效果观察[J].中国医疗器械信息, 2016, 22 (24) :34-35.
[4]胡爱萍.手法按摩加产后康复仪用于催乳的效果观察[J].内蒙古中医药, 2016, 35 (13) :137.
[5]黄天丰, 王存金, 方向志, 等.超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇催乳素及术后镇痛的影响[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32 (1) :24-27.
[6]马小卫.产后康复仪对剖宫产术后产妇催乳效果的评价 (附98例报告) [J].吉林大学学报 (医学版) , 2012, 38 (5) :1002.
