摘 要：
目的:探究甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法技术在甲状腺功能亢进患者诊断中的应用效果,并进行分析。方法:选取本院2019年1-12月接受检测的甲状腺功能亢进患者50例作为观察组,另选取50例在本院进行体检的健康人作为对照组。对两组患者均实施甲状腺功能五项指标联合检测,对其检测结果进行分析比较,对游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)抗体含量进行对比与评定,对比两组的阳性检出率与阴性检出率。结果:观察组患者TSH水平显著低于对照组(P<0.05),观察组的FT3、FT4、TPO、TGAb水平显著高于对照组(P<0.05),观察组阳性检出率显著高于对照组,阴性检出率显著低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者采用甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法,有助于帮助患者明确病症,为临床治疗提供参考,甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法可作为临床医学检验的主要手段。
关键词：
检测 甲状腺功能亢进 应用价值
Diagnostic Value of Three Items of Thyroid Function Combined with TPO and TGAb in Patients with Hyperthyroidism
YANG Rong
Jiangmen Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine;
Abstract：
Objective:To explore the application effect of three indexes of thyroid function combined with TPO and TGAb in the diagnosis of hyperthyroidism.Method:A total of 50 patients with hyperthyroidism in our hospital from January to December 2019 were selected as the observation group,and 50 healthy people who underwent physical examination in our hospital were selected as the control group.The five indexes of thyroid function were detected in both groups,and the results were analyzed and compared.The content of free triiodothyronine (FT3),free thyroxine (FT4),thyroid stimulating hormone (TSH),thyroid peroxidase antibody (TPO),anti thyroglobulin antibody (TGAb) were compared and evaluated.Result:The TSH level of the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05),and the levels of FT3,FT4,TPO and TGAb in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion:The three indexes of thyroid function combined with TPO and TGAb detection method in patients with hyperthyroidism is helpful to help patients clear the disease and provide reference for clinical treatment.The three indexes of thyroid function combined with TPO and TGAb detection method can be used as the main method of clinical medical examination.
Keyword：
Detection; Hyperthyroidism; Application value ;
甲状腺功能亢进是由于某些原因导致甲状腺功能过度活跃,从而使甲状腺素分泌到血液中并影响到全身组织器官,进而引发一系列症状的疾病。患者若不经过治疗,会引起患者易怒、心悸、烦躁、多汗及周期性瘫痪等症状严重影响患者的日常工作生活,因此,对于甲状腺功能亢进需要尽早检查并治疗。为获得更加准确的检查结果,患者应接受规范性检测,对患者的甲状腺功能诊断提供参考价值,帮助患者确诊疾病[1-3]。临床上对甲状腺功能亢进的检查方法较多,例如自身免疫性抗体检测、甲状腺抗体检测等,检测方法不同,检测的准确度、灵敏度及检测效果也各有差异。甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法在甲状腺亢进的检测中有着较好的检测效果,本文选取50例甲状腺亢进患者与50例进行体检的健康人实施甲状腺功能三项指标联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测法,将其相关数据水平进行对比,具体研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取本院2019年1-12月接受检测的甲状腺功能亢进患者50例作为观察组,另选取50例在本院进行体检的健康人作为对照组。纳入标准:(1)观察组均经诊断确诊为甲状腺功能亢进;(2)无先天性心源性疾病;(3)无肝肾等重要脏器疾病。排除标准:(1)精神或认知障碍;(2)先天性心源性疾病;(3)有重大脏器损伤;(4)治疗依从性低。对照组男35例,女15例,年龄20～65岁,平均(46.26±2.56)岁;观察组男32例,女18例,年龄21～66岁,平均(46.23±2.54)岁。两组患者均应用甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究中的所有患者均自愿参加本次研究,本院伦理委员会对研究完全知晓并批准。
1.2 方法
两组患者呈空腹状态,取患者2 ml静脉血,进行离心处理,3 000 r/min、3～5 min,离心后得到的血清置入标记试管中,对其进行检测。
所有患者采取甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法,相关操作人员需了解检测设备的使用步骤与所学试剂的使用方式,将患者血清中FT3、FT4、TSH、TPO、TGAb的含量进行测定,作为血清样品,再对血清样本中加入100 ml蒸馏水与100 μl甲状腺激素标准品,对其进行分析,再进行FT3、FT4、TSH、TPO、TGAb含量的检测,检测5次,最终取平均值。
1.3 观察指标
(1)记录两组患者检测后的各项水平,对FT3、FT4、TSH的数据水平进行对比与评定;其中FT3的正常值范围1.45～3.48 pg/ml,FT4的正常值范围为10～31 pmol/L,TSH的正常值范围2～10 mU/L。(2)记录两组患者检测后血液中的TPO及TGAb;其中TPO的正常值范围为0～34 U/ml,TGAb的正常值范围为0～85 U/ml。(3)对比两组的阳性检出率与阴性检出率(各指标中有1项及以上为阳性即为阳性)。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以(x−±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检测后各项指标水平对比
检测后,观察组患者FT3、FT4指标水平显著高于对照组(P<0.05),TSH指标水平显著低于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者检测后TPO、TGAb指标水平对比
观察组TPO、TGAb指标水平显著高于对照组(P<0.05),见表2。
2.3 两组患者阳性与阴性检出率对比
观察组阳性检出率显著高于对照组,阴性检出率显著低于对照组(P<0.05),见表3。
3 讨论
甲状腺疾病的发病过程通常缓慢而不易觉察,其症状常被患者疏忽,该病还极有可能被误诊为其他疾病。甲状腺功能亢进简称甲亢,因甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环及消化系统等兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,常伴有多食、消瘦、出汗及心悸等主要临床表现[4-5]。患有甲状腺功能亢进的患者,若不经过治疗,会引起患者易怒、心悸、烦躁、多汗及周期性瘫痪等症状严重影响患者的日常工作生活,患者应接受规范性检测,并且定期监测甲状腺功能。甲状腺是人体最大分泌腺,其所分泌的甲状腺激素是人体生长发育与新陈代谢不可缺少的激素,甲状腺疾病也是目前最常见最多发的一种分泌疾病,TSH检测是查明甲状腺功能的特异性指标,也是诊断的首选指标,FT3对甲亢诊断较为敏感,FT4测定常用于甲状腺抑制治疗的检测,TGAb测定有助于诊断自身免疫甲状腺疾病。化学发光免疫技术是特异的抗原抗体免疫测定和灵敏的化学发光分析为一体的检测技术,其具有灵敏性高、特异性高、分离简便、安全温度、快速的特点,其分析结果安全可靠且误差小,对疾病的早期诊断具有十分重要的意义[6-9]。因此本研究对50例甲状腺激素亢进患者与50例健康人实施甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法,对其相关数据指标进行对比分析。
甲状腺功能是一种通过抽血进行的内分泌检查,它与甲状腺彩超异同,是检查甲状腺的两大方式。甲状腺作为人体内最大的内分泌器官,每天都在不断地制造和分泌甲状腺激素T3和T4,以维持人体的正常功能,甲状腺激素进入血液中后,被运到全身各个器官。甲状腺三项检查不仅可以检查甲状腺的基本功能,还能对判断患者是否存在甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进或其他异常有着十分重要的参考作用,甲状腺功能检查的对象是人体总三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(T4)这几种物质的含量水平,通常甲状腺三项检查指标能大致反映受检者的甲状腺功能。FT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质,是反应甲状腺功能的灵敏指标,FT3、FT4敏感性和特异性较好,稳定性较差,TPO是甲状腺激素合成的一种非常重要的酶,它的作用是将有机碘和络氨酸结合到一起,对T3、T4的生成起到关键的作用。甲状腺抗体是甲状腺疾病的病因学指标,对人体特异性组织细胞有害,过高的抗体通常提示甲状腺自身免疫紊乱严重或处于甲状腺滤泡细胞破坏的活动期。TPO、TGAb的水平升高表明甲状腺组织处于免疫性征活跃状态,甲状腺被破坏,当TPO、TGAb释放到血液中减少,产生的抗体也随之减少,说明患者的病情更为严重,甲状腺功能损害也更加严重。正常人TPO、TGAb抗体可能存在,随着年龄的增高,数值会有所升高,TGAb敏感性更高[10-12]。本研究通过甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法检测后,观察组患者FT3、FT4指标水平显著高于对照组(P<0.05),TSH指标水平显著低于对照组(P<0.05),观察组TPO、TGAb指标水平显著高于对照组(P<0.05),观察组阳性检出率显著高于对照组,阴性检出率显著低于对照组(P<0.05)。文献[13]中,对所有患者均进行甲状腺功能五项指标联合检测,然后对其检测的结果进行比较,检测的结果显示,甲亢组患者的血清FT3、FT4水平均高于对照组的健康人,甲亢组患者血清TSH水平低于对照组的健康人(P<0.05),研究数据与本研究结果基本一致,说明应用甲状腺功能三项指标检测联合TPO、TGAb,检测甲状腺功能的效果较为显著,可对患者进行诊断,其检测结果具有一定的意义和价值,效果较为理想。
综上所述,甲状腺功能三项指标联合TPO、TGAb检测法技术对甲状腺功能亢进患者进行诊断时,其检测结果具有十分重要的临床参考意义,能够帮助患者更加了解自身激素水平,对治疗有积极的引导作用,值得推广。
参考文献
[1]吕青松,凡慧慧,倪艺芸.TPOAb与TGAb联合检测对桥本甲状腺炎的诊断价值[J].临床医学工程,2018,25(5):607-608.
[2]龚艳媚,任杰,匡晓峰.血清TSH、TGAb、TPOAb联合超声特征对良恶性甲状腺结节的诊断价值[J].中国医药科学,2018,8(13):142-144.
[3]王迎秋,孙锐,牛晓南,等.血清TgAb、TPOAb检测联合99mTcO4-甲状腺静态显像对桥本甲状腺炎的诊断价值[J].中国医药指南,2018,16(11):80-81.
[4]于娟.自身免疫性抗体在甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值[J].中国基层医药,2018,25(6):790-792.
[5]郭佳庆.血清TPOAb、TgAb检测在诊断甲状腺疾病中应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(9):178-179.
[6]房彦平,黄泽嫦.血清anti-TGAb和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺疾病中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(3):435-436.
[7]郭琳,伍泉,李洁星,等.促甲状腺素受体抗体及白细胞介素-2、白细胞介素-6在Graves病131I治疗中的变化及临床意义[J].现代生物医学进展,2018,18(10):1969-1972,1955.
[8]李莎.TGAb和TPOAb对甲状腺疾病的诊断价值分析[J].健康之路,2018(3):82-83.
[9]王茹.3项指标检测在甲状腺疾病诊断中的临床价值[J].检验医学与临床,2018,15(9):1268-1270.
[10]陈杨,凌婉彬,陈曦.联合检测LAP、ALT、γ-GT对甲状腺功能亢进肝损害诊断价值的探讨[J].标记免疫分析与临床,2018(6):847-850.
[11]路娜,冉晓丹,李永伟,等.甲状腺球蛋白及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸联合甲状腺激素抗体在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值研究[J].中国全科医学,2019,22(3):124-128.
[12]刘颖,王楠,高蕾.血清TPOAb检测在亚临床甲状腺功能减退患者诊治中的应用[J].中国临床研究,2018,31(1):91-94.
[13]沈海南.甲状腺功能五项指标联合检测法在评估甲状腺功能中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(3):185-186.
