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药学管理对临床用药合理性的影响

来源:搜集整理   日期:2020-06-02   点击数:

【摘要】目的观察药学管理对临床用药合理性的影响。方法回顾性分析医院开展药学管理措施后开具的处方246张(246例患者)作为观察组;另选取开展药学管理措施前的处方246张(246例患者)作为对照组,对门诊合理用药现状进行分析。结果观察组处方用药不合理率为11.79%,低于对照组的51.63%(P<0.01);观察组处方用药不适宜率为6.50%,低于对照组的42.27%(P<0.01)。结论加强药学管理工作,不仅能使药物应用期间的适宜性显著提升,还能使处方用药不合理发生率显著下降,值得应用推广。

【关键词】处方;合理用药;药学管理

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1资料与方法

1.1资料来源

回顾性分析我院2017年1~12月药学管理措施开展后的处方246张(246例患者)作为观察组,纳入处方的患者中男139例,女107例;年龄31~76(49.5±2.4)岁;病程1~11(3.2±1.2)年;疾病类型:胃肠道疾病50例,脑血管病84例,心血管疾病112例。另选取2016年1~12月药学管理措施未开展前的处方246张(246例患者)作为对照组,纳入处方的患者中男141例,女105例;年龄32~77(50.6±2.3)岁;病程1~11(3.3±1.1)年;疾病类型:胃肠道疾病43例,脑血管病87例,心血管疾病116例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1分析方法:依照《医疗机构合理用药调研方法》对门诊合理合理用药现状调查表进行编制,量表项目包括:医师年龄和咨询科室、患者年龄和性别等基本信息,以及注射剂应用、抗菌药物应用和用药品种数等。1.2.2干预措施:对照组为开展药学管理措施前,仅采取常规药学管理,在患者取药时,把有关药学的处理方法和基础知识简单告知于患者。观察组实施药学管理措施:(1)对合理用药委员会进行组建,将临床用药行为规范制度和药事管管理制度、合理用药制度和处理管理制度等予以制定,并将制度修订工作做好。(2)对用药制度管理工作实施强化。将药品分类管理、特殊药物管理和基本药物推广管理工作予以完善,加快医药分类管理,对药物流通秩序进行整顿,将医院执行行为进行规范,为正确应用处方药品做好监管及自律工作,保证用药实施的合理性。(3)药师审核、监管工作的加强。将药师的调配、监督和审核工作进行加强,将用药信息与咨询提高,保证临床用药合理化,让药师最大程度发挥对治疗药物的检测工作,对治疗药物疗效的职责实施评价。在提供这些实践和理论的基础上,工作人员可应用一些方法,保证药学管理更为合理,而且还有助于药物服务质量的提升。这样能促使患者对药物的应用合理化,使患者的治疗性及依从性有所提升,降低依赖性。(4)医药分离工作的开展。将医药体制改革效率加快,将财政投入力度提升,做到医药分离制度在医疗机构内得以实现,将医院以药品收入作为主要利润来源的现象进行改变,将不合理用药根源杜绝。

1.3观察指标

未应用专用处方和书#模糊、未正确书#药物规格、适应证和药物不一致等处方用药不合理发生情况;重复性用药、未正确给药、症状与治疗不一致和药物剂量不合理等处方用药不适宜性发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1处方用药不合理率观察组处方用药不合理率为11.79%,低于对照组的51.63%,差异有统计学意义(χ2=90.147,P<0.01)。

2.2处方用药不适宜率观察组处方用药不适宜率为6.50%,低于对照组的42.27%,比较差异有统计学意义(χ2=85.351,P<0.01)。

3讨论

在医疗机构中,药房作为有较强综合性的科室,集技术、管理和经营于一身,是医疗机构必不可少的药品分销主体,而且,药学管理质量能直接影响临床用药安全性。所以,对药学管理工作进一步加强,对药学建设予以规范化开展,将药学管理模式及时转变,药学服务全程化开展,树立“以人为本”的服务理念,这样既能使临床用药的安全得到保障,而且对医疗卫生事业的发展也能起到一定的推动作用。有报道显示,在食品药品监督管理局中,对行业监督进行加强是其基本任务[3]。为将行业监督工作做好,医疗改革的深入是其基本途径。做到将医疗机构对医药管理的认知予以提升,对合理用药迫切性、重要性的宣传进行加强;对行业职业规范与合理用药制度进行建立,强制性统一规范临床医护人员、药师及医师的用药原则与用药方法。这样可有助于药物、处方滥用情况的发生。本结果显示,观察组处方用药不合理率为11.79%,低于对照组的51.63%(P<0.01);观察组处方用药不适宜率为6.50%,低于对照组的42.27%(P<0.01)。提示在临床药物应用中,药学管理工作的开展及加强,可有效保证临床用药的合理性,减少药物滥用、用药不合理等情况的发生,避免影响患者机体恢复,具有较好的临床应用价值。综上所述,加强药学管理工作,不仅能使药物应用期间的适宜性显著提升,还能使处方用药不合理发生率显著下降,值得应用推广。

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参考文献

[1]刘静,茹爱忠,倪建峰.PDCA策略下医院基本药物制度推行对合理用药的影响研究[J].中国药事,2016,30(6):625-629.DOI:10.16153/j.1002-7777.2016.06.019.

[2]胡新玲.加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义[J].临床合理用药杂志,2016,9(23):61-62.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.23.044.

[3]杨然.药学管理对合理用药的影响[J].中国医药导报,2017,14(5):129-132.

作者:潘晓棠 许玉红 单位:新疆伊宁市疾病预防控制中心 伊犁州新华医院

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