口腔种植修复牙列缺损的观察

【摘要】目的研究口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效。方法选取2017年3月～2018年5月我院收治的牙列缺损患者82例作为研究对象，根据抽签法将其分为观察组（口腔种植修复）与对照组（常规修复），各41例，比较两组修复效果与疗效。结果观察组美观度、咀嚼功能、语言功能、舒适度与固定功能评分较对照组高；临床有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对牙列缺损患者采用口腔种植修复能提高修复效果，促进咀嚼功能恢复，值得借鉴。

【关键词】口腔种植修复；牙列缺损；美学；疗效

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2018年5月我院收治的牙列缺损患者82例作为研究对象，根据抽签法将其分为观察组（口腔种植修复）与对照组（常规修复），各41例。其中，观察组男27例，女14例，年龄22～68岁，平均年龄（36.18±5.34）岁，多牙种植20例，单牙种植21例；对照组男26例，女15例，年龄23～69岁，平均年龄（36.27±5.22）岁，多牙种植18例，单牙种植23例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。①纳入标准：临床确诊符合牙列缺损的诊断标准[2]；末端游离缺失且单牙缺失；颌骨受损且患者牙齿功能存在缺失；均知情并通过伦理委员会审核同意。②排除标准：存在牙龈发炎或上颌窦炎性反应等口腔炎症；具有严重磨牙习惯；颌骨内存在肿瘤；精神异常且治疗依从性差。

1.2方法

对照组给予常规修复，常规消毒口腔与周围皮肤组织，局部麻醉起效后将患侧牙体残留组织彻底清除，嘱咐患者每隔3月复诊1次，待伤口愈合选择全瓷冠制作固定义齿的材料，制作牙模最后完成桥体试合或黏固等操作[3]。观察组给予患者口腔种植修复，术前完善口腔内部与全身检查，对牙齿缺损情况与分布情况详细记录，便于合理制作牙齿模板并选择种植体。术中取仰卧位对牙列缺损两侧牙齿清洁消毒，在牙槽嵴顶部行H型切口，将粘骨膜瓣翻开露出牙槽骨，采用扩孔钻逐渐深入至直径后植入种植体，术后给予适量抗生素避免发生感染，嘱咐定期复诊且根据恢复情况拆线，术后3个月检查患者是否发生疼痛或松动等情况，合理选择合适的基台或冠修复[4]，随访病情1年。

1.3观察指标

修复效果：向患者发放口腔科调查问卷，评价美观度、咀嚼功能、语言功能、舒适度与固定功能评分，各指标总分是10分，得分越高表示修复效果越好。疗效：显效：完全修复且咀嚼功能恢复正常，与正常牙比较外观无差异；好转：基本修复且咀嚼功能改善良好，外观基本与正常牙无差异；无效：与上述条件不符，外观与正常牙存在明显差异[5]，有效率=显效率+好转率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1修复效果

观察组美观度、咀嚼功能、语言功能、舒适度与固定功能评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效

观察组较对照组临床有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

牙列缺损是口腔科常见的疾病，诱因是外伤或者牙周炎等，老年患者牙槽骨骨质疏松导致牙根支撑或固定作用减弱，具有较高的发病率，主要表现出语言功能障碍或拒绝功能障碍等症状，病情加重则影响生活质量。临床治疗该病症的原则是缓解疾病进展且消除病因，确保修复体能在患牙内充分发挥功能，维持牙齿的强度与稳定性，改善牙列外形且提高修复效果，常见治疗方法是人工修复体，如摘除局部义齿或固定义齿等，疗效显著，但存在固定效果或支撑度差等问题，不能达到天然牙程度，不利于机体咀嚼功能恢复，甚至发生修复失败情况，因此早期给予针对性修复具有重要意义。有研究报道[6]，口腔种植修复能促进牙列缺损患者咀嚼功能恢复正常，作用原理是根据机体需求选择相容性良好的生物材料制成牙齿形态，便于达到改善面功能的目的，充分发挥支撑、稳定与固定作用，促进缺失牙体的功能早期恢复，以种植体长轴为基点分散力至周围骨组织，缓解承受的冲击力，与自然牙保持相同的功能与美观性，确保患者具有舒适感。其次，上部结构与解剖学生理需求相符合，种植体光滑的龈面能避免食物积存，营造良好的健康口腔环境，需要注意的是，临床医师实施口腔种植体修复技术时要对患者禁忌症与适应症严格的把控，合理制定治疗计划，保持轻柔或精准的动作植入种植体，术前完善各常规检查流程，精准测量各项数据便于提高种植修复成功率，同时操作时降低植骨操作比重有利于预防并发症发生，给予患者口腔卫生知识宣教确保其养成良好的口腔习惯，定期复诊掌握病情恢复程度，便于达到远期疗效的目的，具时效性。在本次研究中，观察组美观度、咀嚼功能、语言功能、舒适度与固定功能评分较对照组高；临床有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明本研究与柳正明,曹元书等[7]文献报道基本一致。综上所述，对牙列缺损患者采用口腔种植修复能提高修复效果，促进咀嚼功能恢复，值得借鉴。

参考文献
【0】口腔科学论文的发表？

[1]李耀武.口腔种植修复术治疗牙列缺损的效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(06):31.

[2]赵钢.口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用与临床有效性观察[J].中国医药指南,2019,17(07):93-94.

[3]顾媛军.口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响观察[J].心理月刊,2019,14(04):138.

作者：吕雪燕 张鹰 单位：太原恒伦口腔门诊管理有限公司金刚里门诊部