教师对口腔医学专业培养模式改革

1．研究目的及方法

本课题组对参与2012级专业学位硕士研究生培养过程的三类教师进行现场访谈及电话咨询，希望通过对传统模式及并轨模式的对比和定性分析，能够从教师的角度对研究生培养模式的改革效果做出客观评价。现场访谈及电话咨询教师，包括研究生管理部门，研究生导师，临床带教教师，教育处，整形外科、牙体牙髓科、修复科、正畸科，外科门诊、牙体牙髓科、修复科、牙周科。访谈内容:传统模式的优缺点，并轨模式的优缺点，对并轨模式的改进建议。记录方式:录音后整理。

2．结果

访谈结果显示，三类教师均对研究生培养的并轨模式给予充分地肯定和支持，认为与传统模式相比，并轨模式下培养的研究生在临床能力方面有很好的培训。研究生管理部门的评价:我们现场访谈口腔医学院教育处2位负责研究生管理工作的教师，从传统模式与并轨模式的优缺点、管理工作的难易程度、对并轨模式的改进建议3个方面，进行详细的咨询及记录。关于传统模式与并轨模式的优缺点，传统研究生培养模式的特点是科研培养时间较长，临床训练时间相对较短，研究生的临床训练主要集中在口腔医学三级学科内进行。此模式下培养出来的研究生具有一定的科研能力，但临床能力相对不够全面，更适合在口腔专科医院就业，但**后需要参加住院医师规范化培训方可进行口腔临床工作，存在着一定的重复培训、资源浪费等问题。与住院医师规范化培训并轨的研究生培养模式的特点是，临床训练时间完全等同于第一阶段住院医师规范化培训，研究生的临床能力能够得到全面的培养和提高。但相对传统模式而言，科研训练的时间明显缩短。此模式下培养出来的研究生一般特点是口腔全科临床能力较为扎实，更适合在综合医院口腔科工作，科研能力与住院医师相比有一定基础，但需要进一步提高。关于研究生管理工作的难易程度:传统培养模式相对个性化，研究生的培养方案在遵循首都医科大学总的培养方案前提下，主要由导师根据课题需要及研究生以往临床水平进行设计。从研究生管理的角度来看，传统模式的个性化培养方案，学生的学习强度、实习进度均不一致，因此不利于教学管理，此培养模式需要导师为培养过程的主体，研究生管理工作相对较难，也缺乏对研究生的临床能力培养质量的整体把控。并轨培养模式下培养的研究生，他们的临床训练时间、轮转科室、出科考核等方面相对统一，培养过程易于研究生管理部门整体把控，对于临床能力的评估和监督有一定的保障。关于并轨模式的改进建议:与传统培养模式相比，并轨模式有其优势和特点，能够在3年时间内拿到执业医师证书、住院医师规范化培训一阶段合格证书、硕士研究生**证书、硕士研究生学位证书，有利于学生就业，同时学生的临床技能能够得到系统的培训和提高。但是由于临床训练时间的延长，势必影响科研训练质量。我们在日常研究生管理过程中发现，由于没有整段的时间做科研，部分研究生在导师的严格要求下，把科研实验时间分散到平时，经过努力也可以做出水平较高的科学实验甚至发表文章。因此我们建议并轨模式下不能放松科研管理，建议为硕士研究生设立科研工作指导小组，可以由导师、科研人员组成，在导师的督促和科研指导小组的时刻指导下，提高科研能力水平。研究生指导教师的评价:我们访谈了口腔医学院4位年资较高的专业学位硕士研究生指导教师，他们即培养过传统模式、又培养过并轨模式的硕士研究生，就并轨模式的优缺点及改进建议等方面，进行详细的咨询及记录。导师认为，与住院医师规范化培训并轨的研究生培养模式是研究生教育的一个趋势，优点是节约了教育资源和培养临床医生的时间成本，有利于研究生临床能力的整体提高。而且四证合一的学生就业压力相对较小，更容易找到理想的工作。但是并轨不是等同，如果把硕士研究生的教育完全等同于住院医师规范化培训，研究生培养质量势必降低。因此在临床培训的同时，要加大科研能力的培养力度。建议口腔医学院各教研室开设科研学术讲座，充分利用分散的时间进行科研学术方面的培训，从而在研究生范围内增加学术氛围，为提高科研能力创造好外部环境。当然也建议导师严格要求自己的学生，从课题的选择、文献检索、开题考核，到论文的撰#、**答辩等环节，都要严格把关，明确研究生培养中导师为主体的导师负责制，才能培养出优秀的研究生。临床带教教师的评价:我们访谈了口腔医学院均临床指导过两种模式的硕士研究生的4位临床带教教师，他们就并轨模式的优缺点及改进建议等方面进行阐述及评价。从临床指导的角度来说，临床实习时间越长，所见到的病历种类及数量就越多，临床能力的水平也就相应的越好，同时临床实习时间长才有机会接触疑难病例并参与诊治。所以他们认为并轨模式优于传统模式，同时硕士研究生与住院医师的实习进度一致，也有利于临床科室安排实习任务，有利于带教老师进行统一指导。同时建议研究生管理部门进一步完善管理体系，建立健全出科考核、教师评价等制度，便于带教教师及时、准确的掌握研究生的情况，进而做到因材施教、有的放矢。

3．讨论

为了客观地评价研究生培养的并轨模式，我们选取参与研究生培养过程的三类教师进行访谈，得到一些结论，并从中发现了一些问题，也寻找到新的思路和改进措施。三类教师都对研究生培养的并轨模式给予充分地肯定和支持，认为并轨模式下培养的研究生在临床能力方面有很好的培训。同样也一致认为并轨模式培养，科研能力有下降的可能。希望通过增加学术讲座、导师小组严格把关等方式，保证科研能力的训练水平。随着专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨教育改革的不断深入，两者衔接的问题也不断凸显。要研究和处理好这些问题，才能保证并轨改革的顺利进行［1］。有学者对并轨模式下研究生对培养模式的满意度进行调查，对并轨模式给予较高的评价［2］。本研究通过现场访谈及电话咨询的形式，从教师的角度对并轨模式进行客观评价，后续我们还将通过调查问卷等方法进行定量研究，为更好地评价并轨模式、进一步完善研究生培养体系提供依据。

参考文献

1陈丽芬，王亚军，赵妍，等．住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨的思考．中华医学教育杂志，2014，34(3):452-455．

2陈旻敏．上海市某医院试点住院医师专业学位研究生对培养模式的满意度调查．中国高等医学教育，2014，(9):13-15．

作者：马艳艳 王玉 杨凯 郑东翔 单位：首都医科大学口腔医学院