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中医辨证论治胃出血的疗效

来源:搜集整理   日期:2020-06-02   点击数:

本文作者:冯明宇 单位:佳县坑镇中心卫生院

胃出血是临床上常见的上消化道出血性疾病,其发病率较高,多种原因均能够引起胃出血,临床上主要是应用止血剂对患者进行治疗。本文主要探讨中医辨证治疗对胃出血患者的疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2010年6月—2011年6月我院收治54例胃出血患者,随机分为2组。对照组27例,男15例,女12例;年龄39岁~79岁,平均年龄(51.3±3.1)岁;出血时间1h~6d,平均出血时间为14h;其中24例患者黑便,4例患者伴有呕血,6例患者既有呕血也有黑便;18例患者有胃炎史,7例患者有胃溃疡病史,4例患者有黑便史。观察组27例,男14例,女13例;年龄36岁~77岁,平均年龄(50.7±3.3)岁;出血时间在0.5h~7d,平均出血时间15h;其中22例患者黑便,5例患者伴有呕血,7例患者既有呕血也有黑便;16例患者有胃炎史,8例患者有胃溃疡病史,6例患者有黑便史。2组患者在性别、年龄、出血时间及疾病史等一般情况无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准

按照《急诊内科学》中有关于胃出血的诊断标准:①患者具有胃炎、溃疡病史;②临床症状:患者有呕血、黑便、上腹部疼痛等症状;③体征:患者的胃部有压痛表现;④胃镜下患者出现胃溃疡或黏膜出血表现。

1.3方法

1.3.1对照组

①给予常规治疗,要求患者绝对卧床休息,给予抗感染、吸氧等治疗,纠正患者的酸碱平衡和水电解质紊乱;②给予20mg的洛赛克,每天2次;15mL的氢氧化铝凝胶,每天3次。

1.3.2观察组

观察组患者在常规治疗的基础上给予中药进行治疗,其主要成分有:10g生大黄,15g仙鹤草,12g侧柏炭,10g白术,25g白及6g当归,;对于血液瘀滞的患者可加用20g党参及12g茯苓;对于火气较大的患者加用15g生地,10g栀子等,每天1剂,水煎服。

1.4疗效评定标准

显效:患者在治疗后1d内无出血、呕血及黑便表现,且患者的血压及脉搏稳定,红细胞计数稳定;有效:患者在治疗后72h无出血、呕血及黑便表现,红细胞计数不再下降;无效:患者在治疗后72h后仍然出现呕血及黑便表现,红细胞数目仍在下降,大便隐血试验为阳性。

1.5统计学方法

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗有效率为92.5%,对照组患者的治疗有效率为63.0%,观察组患者的治疗有效率高于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.01),见表1。3讨论胃出血是临床上较为常见的上消化道出血性疾病,主要是由胃或十二指肠溃疡引起,临床上胃出血性危害较大,患者常常出现头晕等表现,严重者失血较多有引起休克的危险[1],若救治不及时,可造成死亡,胃出血病死率为10%。一般临床上主要应用止血剂对患者进行治疗,本文主要探讨中医辨证治疗对胃出血患者的治疗效果,评价其临床应用价值。

方中大黄能够泻火止血,减少患者的出血,其能够促进局部血管收缩,降低血管的通透性,从而发挥止血作用[2];仙鹤草能够促进病变部位愈合,进行止血;当归能够消炎杀菌,并且具有止血作用。

洛赛克是一种抑酸剂,降低胃内pH值,促进出血部位形成血栓,具有很好的止血效果[2];氢氧化铝是一种胃黏膜保护剂,能够保护胃黏膜,降低胃液的酸性,减少出血。

本组观察结果显示:观察组治疗有效率为92.5%,观察组治疗有效率高于对照组(77.7%),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对于胃出血患者应用中医辨证疗法进行治疗,提高了临床治疗的有效率,具有很好的推广价值。

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