张英楠 吴限 戚钰
中国医科大学附属第一医院
摘 要：
目的:探讨“5+3”一体化临床医学专业学生(以下简称“5+3”)学习倦怠特点及影响因素。方法:对沈阳某医科大学本科生进行问卷调查。结果:54.5%的“5+3”学生存在轻度以上学习倦怠;“5+3”学生学习倦怠得分高于五年制学生且不同人口学特征的“5+3”学生学习倦怠差异有统计学意义。结论:学校应高度重视,提出缓解长学制医学生学习倦怠的方法。
关键词：
“5+3”一体化 临床医学 学习倦怠 影响因素
Analysis:the influencing factors of “5+3” integrated medical students’ learning burnout
Zhang Yingnan Wu Xian Qi Yu
The First Affiliated Hospital of China Medical University;
Abstract：
Objective: To explore the characteristics and influencing factors of learning burnout of “5+3” integrated clinical medicine students(hereinafter referred to as “5+3”).Methods: a questionnaire survey was conducted among undergraduates of a Medical University in Shenyang.Results: 54.5% of 5+3 students had mild or above learning burnout; 5+3 students had higher scores of learning burnout than 5-year students,and there were significant differences in learning burnout among 5+3 students with different demographic characteristics.Conclusion: the school should attach great importance to it and put forward the methods to relieve the learning burnout of medical students in long schooling system.
Keyword：
“5+3” integration; Clinical medicine; Study burnout; influencing factors;
学习倦怠反映学生对所学课程的消极心理,是影响学业和身心健康的重要因素[1]。“5+3”一体化这一新兴培养模式具有学习周期长、基础课任务重、与实践联系紧等特点。本研究对“5+3”学生学习倦怠情况进行调查。
一、对象与方法
(一)研究对象。
选取我校650名学生作为为研究对象发放问卷,回收有效问卷590份,其中男生281人,女生309人;“5+3”学生352人,五年制学生238人。回收率90.77%。
(二)研究方法。
本研究采用问卷调查法向学生发放问卷。问卷采用福建师范大学连榕等编制的大学生学习倦怠问卷[2]。共20道测试题,分为3个维度:情绪低落、成就感低、行为不当。
(三)统计学分析。
采用SPSS 22.0软件分析数据。主要应用的统计学方法有描述统计、内部一致性信度检验、探索性因子分析、t检验、方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结 果
(一)信度分析。
该量表整体克朗巴赫α为0.887。低成就感、行为不当和情绪耗竭3个维度的克朗巴赫α依次为0.783、0.716、0.859。问卷内部一致性系数大于0.7。医学生学习倦怠量表具有良好的信度。
(二)效度分析。
对问卷所有条目进行探索性因子分析,提示KMO统计值为0.910,大于0.7;巴特利特球形检验概率为0.000,小于0.5,表明研究所测量的20个条目间非独立,具有共同因素,非常适合做因子分析。按照特征值大于1的标准提取3个公因子,累计贡献率为62.848%,因子作最大正交旋转后发现,各条目所属结构维度层次分明,与理论框架基本吻合,问卷具有良好的结构效度。
(三)学习倦怠现状评价。
1.总体情况。
“5+3”学生学习倦怠各维度均数得分从高到低依次为情绪低落、行为不当、成就感低。与五年制学生比较,“5+3”学生学习倦怠总分以及行为不当、成就感低维度评分高于五年制,差异具有统计学意义(见表1)。
表1 “5+3”与五年制学生学习倦情况(分,x¯±s)
2.不同人口学特征与学习倦怠情况。
不同年级、民族、所选学校与所选专业是否自己意愿等因素不同的学生,其学习倦怠各维度评分有差异:大五年级学生行为不当和成就感低维度得分高于其他年级学生且差异具有统计学意义;少数民族学生的行为不当得分高于汉族学生且差异有统计学意义;所选学校与专业不是自己意愿的学生在情绪低落、行为不当、成就感低3个维度中得分较高且差异有统计学差异(见表2)。
三、讨 论
(一)总体学习倦怠情况。
研究结果表明,“5+3”学生情绪低落与行为不当得分较成就感低得分高。与五年制相比,“5+3”学生行为不当得分与成就感低得分高于五年制。可能是因为“5+3”学生在入学时都是当年高中期间的尖子生,有着较强的自尊心,心里会产生落差,加之社会期待高,学生感到巨大压力。调查显示,54.5%的“5+3”学生存在轻度以上学习倦怠;轻、中、重度学习倦怠的比例分别为19.6%、24.1%、10.8%。针对“5+3”学生,学生管理部门应高度重视心理疏导,可以成立解压活动室,及时给予解决。
(二)级次因素。
研究结果表明,“5+3”学生大五年级学生的行为不当和成就感低得分明显高于其他年级。可能“5+3”学生进入临床实习是由学生向医生转变的关键一年,由校园课堂走进医院病房发现纸上谈兵终觉浅,于是他们开始质疑自己,大学四年的优异成绩是否能在临床实习中得到充分的展示、自己的学习方法和计划是否正确等,开始出现缺乏学习兴趣或学习疲倦等情况。为此,针对高年级实习学生,实习医院应与学校配合,允许学生在正式进入临床实习阶段之前为学生提供可以深入到病房观摩学习的机会,将课堂所学真正融入到临床实习中。
(三)民族因素。
由于民族语言、文化等差异,少数民族大学生在以汉语言为主体的教学环境中学习困难现象日益凸显[3]。结果表明,少数民族学生学习倦怠得分高于汉族学生,且具有统计学意义。行为不当得分明显高于汉族学生。可能是因为汉语并非少数民族学生的母语,他们在学习过程中首先要面临语言的适应过程。建议高校学生管理部门配备专门的少数民族辅导员,更利于教师对学生情绪的关照和心理变化的疏导,及时解决因地域、文化、语言的不便带来的学习倦怠问题。
(四)选择意愿因素。
研究结果表明所选学校与所学专业非自己意愿的学生学习倦怠总得分与各维度得分明显高于自愿选择的学生。可能是因为这部分学生是出于各方面原因按照家长或曾经老师的建议做出的选择,所以当他们面对不感兴趣的学校和专业时非常容易产生抵触心理,加重了学习倦怠程度。为此学生管理部门可以在学生课余时间开展关于医学专业前景和发展前途的讲座,增强学生对本专业的认同感,提高专业兴趣,从而改善学习倦怠情况。
综上所述,学习倦怠与医学生密切相关,“5+3”学生的学习倦怠情况呈现出自己的特点,高校应结合“5+3”学生的特点,加强对“5+3”学生的关注,尤其是对行为不当和成就感低的学生,加以正确引导,增强“5+3”学生的学习热情和兴趣。
参考文献
[1] 高丙成.大学生学习倦怠的类型及其对学习的影响[J].中国特殊教育,2013(12):84-89.
[2] 连榕,杨丽娴,吴兰花.大学生专业承诺学习倦怠的关系与量表编制[J].心理学报,2005,37(5):632-636.
[3] 杨晓娥,周鹏生.少数民族学习困难大学生元认知特点探析[J].民族高等教育研究,2018,6(3):67-73.
