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儿童口腔不良习惯与错牙合畸形的关系

来源:搜集整理   日期:2020-06-11   点击数:

【摘要】目的:探究儿童口腔不良习惯和错牙合畸形的联系和有效预防矫正措施。方法:选择本院2016年1月至2018年8月接收的121例错牙合畸形患儿为研究组,并选择同一时期121例正常牙合关系儿童为对照组,分析患儿的口腔不良习惯,以及预防矫正措施。结果:研究组和对照组在口腔不良习惯总发生率上,两组差异存有统计学意义(P<0.05);研究组中61.98%(75/121)Ⅰ类牙合畸形、17.36%(21/121)Ⅱ类牙合畸形、20.66%(25/121)Ⅲ类牙合畸形。结论:Ⅰ类畸形是儿童口腔不良习惯造成错牙合畸形的主要类型,早期纠正患儿的不良习惯有利于减少错牙合畸形的产生。

【关键词】儿童;口腔不良习惯;错牙合畸形;矫正

1资料和方法

1.1一般资料

选择本院2016年1月至2018年8月接收的121例错牙合畸形患儿为研究组,并选择同一时间段121例正常牙合关系儿童为对照组。其中研究组男患儿66例,女患儿55例,年龄3~14岁,年龄均值为(8.4±3.7)岁。恒牙期41例、替牙期43例、乳牙期37例;对照组男患儿64例,女患儿57例,年龄3~16岁,年龄均值为(9.3±3.4)岁。恒牙期39例、替牙期41例、乳牙期41例。两组患者的临床资料无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05),可进行组间比较。

1.2方法

1.2.1分析研究对象的临床资料对研究对象姓名、年龄、就诊信息以及口腔检查信息进行分析。本科室护理人员和患儿家属沟通并观察患儿,了解并确定患儿一些日常口腔不良习惯,并询问患儿家属从何时开始、持续多久等信息,对患儿的口腔进行检查,确定错牙合畸形的具体情况以及种类等。1.2.2预防措施1)儿童未出现错牙合畸形时,家长日常生活中要注意儿童习惯,观察有无咬唇、舔牙、吐舌等不良习惯,及时纠正并教育儿童,帮助儿童戒除这些不良习惯,以预防对牙颌正常生长的影响,减少错牙合畸形发生率。2)重视儿童每日营养的摄入,并改正挑食现象。根据儿童的年龄和身体发育情况合理搭配膳食,尽量保证每餐都有谷类、蔬菜、奶类以及肉类,尤其是谷类食物,能够有效维持骨正常发育。此外若儿童缺失锌元素,极易诱发异嗜僻,进而产生不良习惯,因此要重视微量元素的补充,并及时帮助儿童戒掉口腔不良习惯。3)及时防治儿童内分泌失调、消化不良、肺结核、佝偻病等疾病,此外也要重视口鼻咽部的炎症反应,可有效预防由于口呼吸而诱发的错牙合畸形。4)重视健康教育。加强对儿童的健康教育,使其了解口腔不良习惯为牙齿带来的损伤,并加强对家长的健康教育,加强对错牙合畸形的认识,有利于家长及时发现并纠正儿童口腔不良习惯。1.2.3错牙合畸形的矫正方式家长要重视错牙合畸形,当儿童出现错牙合畸形时要立即就医,以尽早接受矫正,避免错失最佳矫正治疗时机。针对咬上唇产生的错牙合畸形,需在乳牙期3岁或4岁进行矫正,主要以可摘戴矫正器为主。通常3个月就可完成矫正,医生要叮嘱患儿家长密切关注其是否还有咬上唇习惯,要及时纠正以减少复发率。针对替牙期患儿,上颌骨发育异常则需对上颌前方进行牵引矫治,以改善上颌骨的生长;下颌后缩使用矫正器如herbst或者twin-block进行矫治;上牙弓狭窄矫正可选用扩弓器[3]。但是要注意,患儿如有口呼吸的鼻咽部疾病,则需先治疗疾病,之后再矫正。

1.3观察指标和评价标准

将研究对象的口腔不良习惯和错牙合畸形种类记录下来。错牙合畸形分类:前牙拥挤,上牙或双牙弓前突,前牙反颌,后牙颊舌向错位均为重度牙合畸形,即为Ⅰ类;远中错牙合和上颌切牙唇向倾斜均为远中错牙合畸形,即为Ⅱ类;一边是中性错牙合,另一边为近中错牙合为近中错牙合,即Ⅲ类[4]。

1.4统计学处理

此次研究数据全部应用统计软件SPSS17.0进行处理,用率(%)表示计数资料,以χ2进行检验,当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比242例研究对象口腔不良习惯

两组研究对象在口腔不良习惯总发生率上,研究组为79.34%,对照组为25.62%,组间对比差异较大,有统计学意义(P<0.05)。

2.2研究组患儿错牙合畸形类型

121例患儿中61.98%(75/121)Ⅰ类牙合畸形、17.36%(21/121)Ⅱ类牙合畸形、20.66%(25/121)Ⅲ类牙合畸形。

3讨论

错牙合畸形属于临床口腔科常见疾病,牙齿存有功能和形态异常现象,大部分错牙合畸形属于发育性疾病,与病理性疾病无关。牙齿的形态、上下颌骨形态、大小、部位关系和环境、遗传因素相关,口腔功能异常现象会严重损伤牙弓的肌力,进而形成牙弓和牙齿排列异常,在发育阶段上下颌骨若受外力影响,会导致颌骨位置和形态出现异常现象;多种口腔不良习惯也均会影响牙合器官,进而产生异常现象并破坏牙颌面的生长[5]。在此次研究中,对121例错牙合畸形患儿以及同一时期的正常牙合关系儿童进行分析,结果显示,在口腔不良习惯总发生率上,研究组为79.34%,对照组为25.62%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。这就说明,导致患儿产生错牙合畸形的重要原因为多种口腔不良习惯,主要包括不良姿势、偏侧咀嚼、口呼吸、下颌前伸、咬物、吮指、唇习惯以及舌习惯。在牙合畸形类型中,Ⅰ类牙合畸形占比最高,为61.98%,Ⅱ类牙合畸形为17.36%,Ⅲ类牙合畸形为20.66%。这就表示由于口腔不良习惯造成的错牙合畸形较为严重,家长必须要重视儿童的不良习惯,纠正患儿的不良习惯,以预防错牙合畸形。针对牙合正常儿童,也要加大对口腔不良习惯的重视程度,预防由于不良习惯而产生的错牙合畸形现象。总之,诱发儿童错牙合畸形的重要因素为口腔不良习惯,因此要及时纠正不良习惯,尽早进行矫正。

参考文献

[1]关柏珍.正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴错畸形患者中的应用效果[J].中国医药指南,2016,14(34):78-79.

[2]刘筠.6~10岁儿童错颌畸形与口腔不良习惯关系探究[J].中国妇幼保健,2016,31(04):768-769.

[3]陈敏,尹敏.绍兴地区学龄前儿童错颌畸形与口腔不良习惯关系的调查[J].中国妇幼保健,2016,31(10):2160-2162.

[4]李小兵.牙弓/牙槽骨弓的塑形矫治———基于牙弓形态发育不良的儿童错畸形诊断与阻断治疗[J].华西口腔医学杂志,2016,34(06):556-563

作者:盛巍 单位:吉林省延吉诺布尔口腔医院小儿科

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