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口腔修复金属材料对MRI影像的影响

来源:搜集整理   日期:2020-06-11 13:51:37点击数:

【摘要】目的:研究口腔固定修复金属材料对MRI成像结果造成的影响。方法:采用石膏及石蜡制作牙冠模型,分别采用钴铬合金、钛金属、银钯合金、金钯合金等材料制作同尺寸的金属牙冠,将其置于装满蒸馏水的塑料容器之中,采用同一序列进行常规MRI影响,分析其伪影面积大小。结果:测量4种不同材质的口腔固定修复金属材料在GERT2W1序列所产生的伪影面积及层数,其结果显示,钴铬合金及钛金属材料造成的伪影面积较大,分别为2981.4mm2、1093.4mm2。就其结果进行分析,钴铬合金材料伪影面积>钛金属材料伪影面积>银钯合金材料伪影面积>金钯合金材料伪影面积。结论:口腔固定修复金属材料均会在不同程度上造成MRI伪影现象,其中金钯合金伪影面积最小。

【关键词】口腔修复;金属材料;MRI成像

1材料与方法

1.1材料

于2017年2月—2018年2月实施本次研究,应用石膏灌注制作人体正常牙颌标准模型,并在石膏基础之上予以蜡型制作,并将铸造件予以包埋,制作牙冠模型。将本研究中所应用的金属材料制作同样大小的金属牙冠,其参数保持一致,如下:颊面厚度0.5mm、舌面厚度0.5mm、k面厚度0.5mm、牙尖厚度1mm。金属牙冠组成成分如下:钴铬合金材料:63.50%钴;铬29.00%;钼5%。钛金属材料:99.60%钛。银钯合金材料:56.00%银;36.90%钯;3.00%锡;4.00%锌;铱0.10%。金钯合金材料:79%钯;2.0%金。各材料硬度情况:钴铬合金材料为250至450HV1、钛金属材料为100至140HV1、银钯合金材料为200至290HV1、金钯合金材料为140至190HV1。

1.2方法

将5枚金属牙冠放在模型之上,并将其置于充满蒸馏水的塑料容器之中,应用震荡仪器将水肿的气泡予以震荡,最后做好密封。全部4件金属材质的修复材料实施常规MRI检查,由同一名检查人员针对GERT2W1序列予以扫描。选择清晰、稳定的MRI成像进行打印,打印后分析其伪影情况。

2结果

分别对4种不同材质的口腔固定修复金属材料在GERT2W1序列所产生的伪影面积及层数予以测量(见表),其中,钴铬合金及钛金属材料造成的伪影面积较大,分别为2981.4mm2、1093.4mm2。就其结果进行分析,钴铬合金材料伪影面积>钛金属材料伪影面积>银钯合金材料伪影面积>金钯合金材料伪影面积。

3讨论

核磁共振成像技术自上世纪40年代诞生以来,广泛应用于临床医学检验之中,随着核磁共振技术的日臻成熟,其应用范围逐渐扩大,加之该种检验成像效果优于X线检查及CT检查,因此临床应用比例较高[2]。因MRI无任何电离辐射损伤,因此其安全性水平较高,同时该种检验方式能够针对人体软组织予以清晰展现,成为现在临床中膀胱、子宫、阴道、肌肉、关节等位置病变确诊的重要检查方式。但是,目前MRI在应用上仍存在局限性,MRI在检验中对受检者体内金属物品敏感,包括人工关节、心脏起搏器、血管支架、弹片及口腔修复金属义齿等等[3]。其中,口腔固定修复金属材料最为常见,临床中绝大部分口腔修复患者均采用金属或合金材料予以固定,在一定程度上影响了MRI成像效果,对其检查结果的干扰较大,同时也极易发生危险。MRI检查是金属物体导致磁场受到感染,从而形成伪影,得到的检查结果与实际情况之间差异较大。但临床中带有金属材料义齿的患者较多,一般情况均对患者进行健康教育,并建议其将义齿拆掉后再行检查,该种方式不仅增加了患者的痛苦,同时也加重患者经济负担。因此,本研究针对4种临床常见的口腔固定修复金属材料对MRI成像伪影情况,造成这一现象的原因是钴铬合金材料中混有部分铁磁质,铁磁质在MRI影响下,极易造成伪影现象,其图像改变程度较高,受到影响的层数较多。钛金属材料中相对而言铁磁质含量较少,因此其伪影面积随之减小。银钯合金与金钯合金在MRI成像中造成的伪影和成像变形情况相对较低,且其影响的层数较小,因上述两种材料中所含铁磁质较少,在MRI成像中伪影现象较轻,且对图像整体效果的影响较少。但是,临床中大部分口腔修复金属材料均为钴铬合金,部分患者采用钛金属材料,银钯合金与银钯合金因其价格相对较高,其临床应用比例较小。综上所述,本研究显示,钴铬合金及钛金属材料造成的伪影面积较大,分别为2981.4mm2、1093.4mm2。就其结果进行分析,钴铬合金材料伪影面积>钛金属材料伪影面积>银钯合金材料伪影面积>金钯合金材料伪影面积,各种口腔固定修复金属材料在MRI成像中均会发生伪影现象,银钯合金与金钯合金材料伪影现象相对较低。

【参考文献】

[1]刘晓鹰.口腔固定修复常用金属材料对磁共振伪影的影响[D].中国医科大学,2017.

[2]孙琪.不同材料的固定局部义齿对头颈部MRI诊断影响的多因素分析[D].吉林大学,2016.

[3]武婧,李文晋.口腔金属修复材料对磁共振图像和锥形束CT图像伪影的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(49):23-24.

作者:李大军 单位:裕华美诺口腔诊所

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