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药学干预在抗生素合理应用中的影响

来源:搜集整理   日期:2020-06-02   点击数:

【摘要】目的分析药学干预在抗生素临床合理应用中的影响。方法选取医院需接受抗生素治疗的住院患者100例,随机将100例患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施抗生素常规管理措施,观察组在对照组基础上实施抗生素药学干预管理。统计记录2组不合理用药情况、不良反应发生情况及患者满意度。结果观察组无用药不合理情况发生,对照组用药不合理4例(8.00%,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论对抗生素临床应用给予药学干预措施,可提高药物应用合理性,降低用药不良反应发生风险,提高患者满意度,值得临床推广应用。

【关键词】抗生素;临床;合理用药;药学干预;研究

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月-2018年8月需接受抗生素治疗的住院患者100例,患者均知情本次研究并签署同意书,经医院伦理委员会批准分组,随机将100例患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组男28例,女22例;年龄18~78(40.5±3.6)岁;观察组男26例,女24例;年龄18~77(42.6±3.1)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

2组患者住院期间均给予抗生素进行治疗。对照组实施抗生素常规管理措施:(1)健全和规范抗生素用药制度。通过组织讲座的方式,指导各科室医护人员参与学习,使国家抗生素管理制度得到有效落实。结合患者病情具体情况,医院实际情况,为患者开具抗生素用药处方,保证抗生素合理应用。当抗生素用药量超出权限时要及时上报上级医师,经批准后才可用药。(2)积累丰富的用药经验。临床药师要具备多种工作资历和丰富的经验,为患者耐心解答疑问,纠正对抗生素错误认知。医院定期对各科室医务人员讲解抗生素知识,例如:使用规范,用药安全,不良反应等。使各科室医务人员都熟练掌握用药要求和配置方法,了解特殊抗生素用药方法和注意事项,掌握用药后可能发生的不良反应,临床常见不良反应可以自行对症处理,并掌握用药配伍禁忌,以减少不良反应发生。(3)抗生素管理。临床医师全程参与到患者的治疗用药管理,对患者每日应用抗生素情况及时监督,与患者和家属沟通,了解患者用药后临床反应,对不合理用药情况和不良反应及时记录和分析,结合患者病情,通过血培养、药敏试验等方式,与患者责任医师共同为患者选择合理抗生素用药种类,对用药后不良情况进行观察,指导患者及时复查,忌长期应用抗生素产生耐药物[3]。观察组在对照组基础上实施抗生素药学干预管理:临床药师定期查房,及时了解患者的用药情况,与患者进行及时的沟通,结合患者的具体情况制定个性化的诊疗程度,同时自患者入院后深入了解患者病情、基础教育及护理检查等,严格按照临床药学指导使用抗生素,定期检查用药情况,及时做好记录,彻底根除遗留的相关问题。

1.3观察指标

[4]统计记录2组不合理用药情况,包括配伍禁忌、联合用药不合理、药物用量不合理等。记录2组患者用药后的不良反应,包括感染、恶心呕吐、过敏等症状。根据我院自拟调查问卷统计2组患者的满意度评分,发放问卷100份,实际回收问卷100份,问卷满分为100分,以得分高表示患者满意度高。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1用药不合理情况比较

观察组无用药不合理情况发生,对照组用药不合理4例(8.00%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05)。

2.2不良反应情况比较

观察组不良反应发生率为4.00%,对照组不良反应发生率为18.00%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05)。

2.3满意度比较

观察组满意度评分为(92.4±4.1)分,照组满意度评分为(79.5±5.7)分,观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

抗生素为细菌、真菌及放线菌属等微生物产生的抗病原体,干扰生活细胞发育功能的化学物质。从1943年开始应用于临床,至今抗生素种类已达几千种[5]。近年来,随着医疗行业的飞速发展,医疗水平也不断提高,临床应用的新型抗生素种类也有更多应用于疾病治疗中。受多种因素影响,抗生素不合理应用情况也越来越多,临床疗效受影响同时患者生存质量也受到不良影响,所以抗生素临床合理应用也越来越重要。药学干预是规范医师处方的监测管理方式,需根据卫生部《处方管理办法》《临床诊疗指南》等相关文件规定,对患药长期用药治疗合理性进行干预,以此分析处方安全性和适用性[6]。及时发现抗生素用量、用法及不良反应等问题,及时告知临床医师为患者调整抗生素用药方案。本研究结果显示,观察组无用药不合理情况发生,对照组用药不合理4例(8.00%,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.01)。与相关研究结果相一直[7]。可见通过药师药学干预指导和干预抗生素使用,可以提高临床监督水平,从而使抗生素更好的发挥药效,同时减少不良反应,保证患者的生命安全,促进患者及早康复出院。综上所述,对抗生素临床应用给予药学干预措施,可提高药物应用合理性,降低用药不良反应发生风险,提高患者满意度,值得临床推广应用。

参考文献

[1]夏宁.抗生素临床合理应用的药学干预方法研究[J].中国医药导刊,2016,18(5):494-495.

[2]阿布都克尤木•卡迪尔,谭兴晖.药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(19):171-172.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.109.

[3]秦红侠.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].临床医药文献杂志,2014,1(14):2862-2865.

[4]马蕴玉.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(14):150-151.

[5]胡雯玲.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].海峡药学,2017,29(1):194-195.

[6]袁培明,乙树枝.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(18):174-175.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.119.

[7]陆一鸣,金颖,刘海霞,等.社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析[J].中国医药实践,2014,17(31):3762-3764.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.31.026.

作者:曾志平 单位:湖南省宁乡市人民医院

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