临床药学对合理用药指标的影响

［摘要］目的探讨临床药学工作的开展对合理用药指标的影响。方法选取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，将其设定为对照组，2017年1月至2017年12月收治患者35例，将其设定为观察组，观察组实施临床药学工作，比较两组患者的合理用药情况。结果观察组干预后患者对药物了解度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05);观察组患者的用药依从率高于对照组，住院天数短于对照组，住院费用、平均药费和平均抗菌药费低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。结论临床药学的开展可使临床合理用药得到有效促进。

［关键词］临床药学合理用药影响

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1资料与方法

1．1一般资料

选取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，将其设定为对照组，2017年1月至2017年12月收治患者35例，将其设定为观察组。对照组男19例，女12例，年龄21～64岁，平均(45．3±5．8)岁;观察组男22例，女13例，年龄21～66岁，平均(45．6±5．5)岁。两组基线资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具可比性。

1．2研究方法

对照组未开展临床药学工作，观察组开展临床药学工作，具体方法为(1)临床药师每日同医生一起进行查房，对患者的病情发展情况以及用药情况进行了解，对医生所提出的合理用药相关问题进行解答，对患者的用药方案进行收集整理，同时积极和医生开展沟通，对患者的用药方案进行探讨，提出用药方案的改进意见。(2)为患者开展用药教育。通过对用药知识调查表进行制定，调查表包括9个指标，分别为是否清楚药品名称和功效;是否清楚用药次数;是否清楚药物的服用方法;是否清楚药物可能导致的不良反应;是否清楚不良反应发生后的处理措施;是否清楚漏服一次药物的处理方法;是否清楚过量服用药物的处理方法;是否清楚药物的正确保管方法;是否清楚药物变质的鉴别方法。在患者入院时，参照调查表的内容为其开展用药教育，对患者内心的疑惑要进行及时解答，在患者出院前再次为其开展用药知识掌握度评价。(3)临床药师要与护理人员开展积极沟通交流，对患者在接受药物治疗的过程中所发生的反应进行了解，和医师护士共同对药物治疗过程中所发生的问题进行解决。(4)临床药师需每月开展一期药讯编#，根据在查房过程中所发现的问题，结合医生和护理人员提出的问题，来对药讯的主题进行制定，对医生和护理人员的疑问进行有效解答。

1．3观察指标

观察两组患者对自身所应用药物的药物知识掌握度，同时对两组患者的用药依从性、住院费用、住院时间、平均药费、平均抗菌药物费用等进行比较。

1．4统计学方法

统计学软件为SPSS17．0。表示计量数据，行t检验;［n，(%)］表示计数资料，行x2检验;P＜0．05表示有统计学意义。

2结果

2．1两组患者药物知识掌握度比较

观察组干预后患者对药物了解度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)

2．2两组合理用药指标比较

观察组患者的依从性高于对照组，住院天数短于对照组，住院费用、平均药费和平均抗菌药费低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

随着医学水平的不断提高，临床上可采用的新药不断出现，治疗方案不断更新，而医生不具备完善的药代动力学以及药物相互作用知识，而临床药师则具备着独特的专业优势，使得其能够根据患者的具体情况，来针对性的制定给药方案，提供给医生进行选择，防止药物搭配不当而出现不良反应，或是通过对不同的药物进行搭配应用，使得药物的临床治疗效果得以提升［3］。临床药物通过将药物信息提供给临床医师，同时与医师共同来对给药方案进行探讨，可使临床药物应用更为科学合理，使得药物应用更为安全，由此使药物的临床疗效得以提高，对医院的合理用药进行促进，使得患者的住院负担得以减轻［4］。本次研究结果显示，通过实施临床药学工作后，有效提升了患者的药物知识掌握度和用药依从性，缩短了患者的住院时间，降低了患者的住院费用，这也和前人的研究报道相符。分析其原由，可能是由于为患者开展用药教育后，可使其对药物的作用、可能导致的不良反应、用药的重要性进行了解，由此使其用药依从性得以提高;临床药师的工作时的以往临床上由医师开医嘱，护理人员执行的药物应用模式得以改变，临床药物的加入使得临床用药更为科学合理，加之临床药物和护理人员开展积极沟通交流后，可对患者的病情变化进行了解，并根据患者的具体病情来对给药方案进行优化，同时在给药以及配药程序上发现问题、解决问题，由此使得临床药物治疗水平得以提高［5］。综上所述，临床药学工作的实施可使医院临床用药更为科学合理，由此使得医院医疗质量得到有效提升。

［参考文献］

［1］马勇．加强临床药学工作管理的思考［J］．心理医生，2017，17(4):253－254．

［2］王芳修．医院临床药学工作实践与体会［J］．中国药物与临床，2013，36(4):534－535．

［3］杜海江．新医改背景下临床药学工作深层探究［J］．北方药学，2017，24(12):191－192．

［4］杜甲骥．基层医疗单位临床药学工作的模式研究［J］．中国保健营养，2017，18(9):361－362．

［5］袭辰辰，张弨．基于临床需求的针对性临床药学工作模式探索［J］．中国临床药理学杂志，2016，39(18):1719－1721．

作者：刘琳 单位：常州市新北区罗溪镇卫生院