摘 要：
目的 关于脑梗死患者接受循证护理模式取得的临床效果分析。方法 从2018年7月至2019年7月我院接诊的脑梗死患者中选择82例进行研究。依照单复数方法分为对照组与观察组，各41例。分别采用常规护理方法与循证护理方法。分析不同组别患者的临床效果。结果 护理后，观察组护理满意度、生活质量各维度评分、SDS评分、Barthel指数评分均优于对照组（P <0.05）。结论 将循证护理模式应用于脑梗死患者中，对改善患者生活质量有显著效果，且还可预防抑郁的发生，有利于患者生活能力的提升，有助于改善患者预后。
关键词：
脑梗死 循证护理 抑郁评分
Application Effect of Evidence-based Nursing in Cerebral Infarction Nursing and Analysis of Depression Score
WU Bo
Shenyang Second Hospital of Traditional Chinese Medicine;
Abstract：
Objective To analyze the clinical effect of evidence-based nursing in patients with cerebral infarction. Methods Eihhty-two patients from July 2018 to July 2019 were divided into control group and observation group, 41 cases in each group. The routine nursing method and evidence-based nursing mode were implemented respectively. The clinical efficiency was analyzed. Results After nursing, the observation group's nursing satisfaction, scores of various dimensions of quality of life, SDS score, and Barthel index score were better than those of the control group(P<0.05). Conclusion The application of evidence-based nursing mode in patients with cerebral infarction has significant effect on improving the quality of life of patients, and can also prevent the occurrence of depression, which is conducive to the improvement of life ability of patients and helps to improve the prognosis of patients.
Keyword：
Cerebral infarction; Evidence based nursing; Depression score;
脑梗死又称急性脑卒中，好发于老年人，患者多表现为脑组织缺血性坏死，是一种致死率和致残率均较高的疾病。在我国老龄化程度不断加剧，老年人口基数持续性上升的过程中，脑梗死患者数量也在增加[1]。药物治疗对控制患者病情有明显效果，但患者预后效果差，日常生活受到限制，给家庭和社会带来一定负担。研究表明，在患者接受治疗的过程中，有效的护理措施对改善患者病情有明显的效果。本文旨在探讨脑梗死患者接受循证护理模式所取得的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院接诊的脑梗死患者中选择82例进行研究，时间为2018年7月至2019年7月。依照单复数方法分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组患者中的男女比例为24∶17，年龄47～75岁，平均年龄为（55.79±2.45）岁；发病至入院时间2～25 h，平均时间为（11.62±3.45)h。观察组患者中男女比例为23∶18。年龄48～76岁，平均年龄为（55.98±2.54）岁；发病至入院时间2～24 h，平均时间为（12.19±3.17)h。分析对比两组患者年龄、性别等常规性资料无明显区别（P>0.05）。
1.2 方法
对照组为患者提供常规护理指导，包括常规观察患者病情变化、饮食指导等，并开展常规健康宣教。观察组患者在对照组基础上实施循证护理。在循证护理展开过程中需要明确常规护理存在的问题，结合临床经验，分析脑梗死护理状态，针对脑梗死护理中可能出现的问题展开分析，并在万方、知网等各类数据库中查找资料，总结临床护理经验。依据临床护理的实际情况和护理依据综合评估，明确脑梗死患者护理需要，制订出护理方案。具体操作如下：(1)心理护理。大部分脑梗死患者发病后会引起部分功能障碍，如语言障碍、肢体运动障碍。在提供护理服务过程中，护理人员须全面评估患者的心理状态[2]。通过与患者的有效交流，明确患者产生不良情绪的原因，以此提出针对性的疏导措施。脑梗死病症有着非常高的致残率，同时语言障碍、肢体功能障碍等均可能同时存在。在此种情况下，老年患者害怕增加家庭负担，容易出现焦躁、不安等多种负性情绪。患者的不良情绪状态对其后期治疗与预后均会构成一定影响。为预防不良情绪对患者构成影响，护理人员可向患者讲解疾病的相关知识内容，纠正患者错误的认识，增强患者治疗积极性，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性，激发患者主动性，促使患者能够配合临床各项诊疗活动。护理人员也可提醒患者家属，予以其正面支持，多关心和体贴患者，促使患者能够保持良好的心态[3]。(2)病情护理。在护理服务展开期间，应当时刻观察患者生命体征的改变，以保证患者的各项生命指标均维持稳定状态。如在护理期间发现异常，应通知主治医师，并协助处理。适当帮助患者调整体位，以免增加患者不适，保持患者呼吸道通畅。时刻监测患者体温、血脂、血压等各项指标的变化[4]。(3)生活护理。护理人员应悉心照顾患者，为患者创建舒适、温馨的治疗环境，确保病房内光线充足，维持空气流通，定期对病房内进行清洗、消毒。依据患者病情康复情况提供饮食计划[5-6]。对探视患者的家属提供规定，以确保患者充足的休息，同时有助于患者养成良好的生活习惯。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料（生活质量各项评分、Barthel指数评分、SDS评分等）采用表示，组间比较行t检验；计数资料（护理满意度等）采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度和生活质量评分比较
观察组患者护理满意度[100%(41/41）]高于对照组[85.37%(35/41）]，护理后生活质量各项评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理后生活质量评分比较
2.2 Barthel指数与SDS评分
对比护理后，观察组患者SDS评分与Barthel指数评分明显优于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者护理前后Barthel指数与SDS评分对比
3 讨论
生活中，有多种因素均可引起脑梗死，如心脏病、酗酒等。从医学的角度来看，脑梗死是患者脑部出现供血不足引起动脉狭窄、血液循环障碍及闭塞等，多表现出乏力、头痛、四肢麻木等，脑梗死有着非常高的致残率和病死率[7-8]。脑梗死发病急，病情比较严重，如不能及时有效治疗，就可能影响其后期生活质量，对患者生命安全构成威胁。因此，通常在患者接受治疗时辅助提供相应的护理措施。本研究结果显示，观察组患者护理满意度、Barthel指数以及心理功能、生理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组，SDS评分低于对照组，P<0.05。可见，针对脑梗死患者，在接受治疗的过程中提供循证护理可取得良好的效果[9]。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程，可有效规避因护理操作引起的不当行为。脑梗死患者接受循证护理方法，从身心各个方面出发提供全面护理，内容及程序更全面，更满足患者临床需要，有助于患者预后[10-12]。从总体上来看，循证护理操作的有效性要明显优于常规性护理，更有助于患者康复。
综上所述，将循证护理模式应用于脑梗死患者中，对改善患者生活质量有显著效果，缓解抑郁情绪，有利于患者生活能力的提升，有助于改善患者预后。
参考文献
[1]李梅.循证护理在脑梗死患者中的临床应用分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):26-28.
[2]王艳芸,童琳,陈玲,刘银凤.循证护理干预对脑梗死患者神经功能恢复及不良情绪改善的影响分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(12):50-51.
[3]于少英.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(32):148-149.
[4]赵秋娥,卢振产,沈轶倩,徐金粉.循证护理对急性脑梗死并发高血压患者神经功能及自我护理能力的影响[J].中华全科医学,2020,18(11):1966-1969.
[5]张国艳.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(30):204-205.
[6]张丽萍.循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(29):211-212.
[7]杨艳.循证护理干预对急性脑梗死患者功能恢复及生活质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(9):13-16.
[8]卜新玲.探究脑梗死患者护理中循证护理的临床效果分析[J].中国医药指南,2020,18(21):208-209.
[9]李珂.对脑梗死偏瘫患者进行优质护理肢体功能恢复情况的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1503-1504.
[10]肖建忠,林细容.患者家属参与的脑梗死个性化护理研究[J].昆明学院学报,2020,42(6):102-104.
[11]冯健伟,边双义.循证护理在脑梗死护理中的应用效果及抑郁评分分析[J].心理月刊,2020,15(6):117.
[12]张欣.循证护理在脑梗死护理中的临床应用效果观察及护理满意度分析[J].家庭医药,2019(4):325.
[13]丛圆圆.循证支持的康复护理在老年脑梗死伴便秘患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(30):223-225.
[14]李璐.循证护理在脑梗死护理中的临床应用效果观察[J].中国医药指南,2020,18(8):21-22.
[15]陈新苹,张秀梅,谷静,等.循证护理对老年脑梗死吞咽功能障碍患者吸入性肺炎的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(2):34-36.
[16]沈燕,沈琰.循证护理对急性脑梗死支架取栓患者预后的影响[J].中国基层医药,2021,28(2):305-308.
