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循证医学在妇科急腹症临床中的应用

来源:搜集整理   日期:2020-06-02   点击数:

摘要:目的探讨循证医学在妇科急腹症临床护理中的应用。方法选取本院收治的60例妇科急腹症患者作为本次的研究对象,2016年2月至2017年1月为收治时间,将其依据护理方案分为对照组(30例)、研究组(30例),对照组行常规临床护理,研究组在常规临床护理的基础上行循证医学方案干预,对比护理效果。结果研究组患者经循证医学方案干预的舒适度评分为(89.31±7.11)分,护理满意度评分为(90.21±9.09)分,VAS疼痛评分为(3.58±1.03)分,均优于对照组,P<0.05。结论循证医学在妇科急腹症临床护理中的应用效果可显著缓解疼痛,提高舒适度、护理满意度,值得在临床中推广实施。

关键词:妇科急腹症;临床护理;循证医学;VAS疼痛评分;舒适度评分

0引言

妇科急腹症为临床中极为常见的女性生理性疾病,主要以腹部坠胀、下腹疼痛为临床表现[1]。该病发病凶险,为常见的急性病症,具有较为复杂的病因机制,若未能予以有效的诊疗、护理,将促进病情恶化,产生多种并发症,不利于患者的生活质量[2]。有研究表明,循证医学在妇科急腹症临床护理中的应用效果显著[3]。本研究对于2016年2月至2017年1月期间收治的部分妇科急腹症患者行循证护理获得了较为显著的效果,具体报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的60例妇科急腹症患者作为本次的研究对象,2016年2月至2017年1月为收治时间,将其依据护理方案分为对照组(30例)、研究组(30例),上述患者资料具体如下:研究组——女性患者30例,最大年龄值为48岁,最小年龄值为19岁,平均年龄值为(35.31±8.13)岁,其中已婚18例,未婚12例;依据文化程度对其进行划分,其中高中及其以上文化程度者、高中以下文化程度者分别为20例、10例。对照组——女性患者30例,最大年龄值为49岁,最小年龄值为20岁,平均年龄值为(35.97±8.50)岁,其中已婚19例,未婚11例;依据文化程度对其进行划分,其中高中及其以上文化程度者、高中以下文化程度者分别为22例、8例。对比2组妇科急腹症患者的各项资料数据差别较小(P>0.05)。

1.2方法

对照组方法:实施常规护理措施,主要包括观察生命体征、疼痛护理,配合患者展开各项检查、治疗措施。研究组方法:在常规护理的基础上实施循证医学护理指导,具体措施如下:确定问题:由于妇科急症具有复杂的情况,且疾病较急,因此需对产生的护理问题进行循证,如针对急性盆腔炎且合并反跳痛,不同程度贫血的出血性疾病的患者,如何予以预防感染、休克措施;确定首要问题,评估风险,并解决护理矛盾[4];在护理措施实施的过程中,需观察的重点是什么;如何进行有效的健康宣教,才可提高患者的配合度。检索文献:依据提出的问题可在万方、知网及维普等数据库中检索相关文献,并进行分析、评价。文献分析、评价:对于查找出的文献,组织专家共同讨论,应用科学的评价方式,对于文献数据的可靠性、真实性及适用性进行最后的评价,并予以相应措施干预[5]。护理指导实践:得出最佳的证据并予以应用,4-1)急性盆腔炎包括输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,在临床中多予抗感染治疗,合理使用抗生素,对于病情较重者联合用药治疗,医护人员需依据医嘱按时用药,且观察患者在用药过程中的不良反应,并观察体温的变化,依据患者的腹痛情况,在抗休克治疗的同时迅速通知手术室需进行准备,术后予以抗生素治疗,保证尿管及其他引流管的通畅,每天进行2次会阴擦洗,术后对于体温的变化进行严密观察[6];4-2)密切观察患者的病情,及早的判断患者的休克情况,进行及早的预防、治疗,若患者宫外孕出血需予以立即建立两条或以上静脉通道,积极纠正休克,补充血容量,并做好手术准备;4-3)观察患者的腹痛情况,评估患者的呼吸、脉搏、腹痛及面色等情况,对于腹痛性质的变化进行重点评价,并予以患者预防性、针对性的止痛措施[7];4-4)依据患者的疾病严重程度及文化程度,对其实施针对性的健康宣教,告知导致急腹症的主要因素及治疗方法,并依据患者的病情分享成功的事例,建立接受治疗的信心,耐心倾听患者的主诉,并动员患者共同参与治疗措施,可提高患者的治疗依从性。

1.3观察指标

观察2组妇科急腹症患者经相应治疗方案干预的舒适度评分、护理满意度评分及VAS疼痛评分。

1.4统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。

2结果

研究组患者经循证医学方案干预的舒适度评分为(89.31±7.11)分,护理满意度评分为(90.21±9.09)分,VAS疼痛评分为(3.58±1.03)分,均优于对照组,P<0.05。

3讨论

本文研究中,循证护理是以临床实践的问题作为基础,可寻找与问题相关的文献作为依据,依据上述证据的可靠性、有效性,可对其进行评价,为临床护理提供标准化的护理方案,在实施循证护理的同时,可改变医护人员仅凭感觉及经验进行护理措施,可使得医护人员展现理性的思维并予以落实,还提高了护理的专业性及整体质量,亦提高了患者的满意度[8]。本文研究数据显示,研究组患者经循证医学方案干预的舒适度评分为(89.31±7.11)分,护理满意度评分为(90.21±9.09)分,VAS疼痛评分为(3.58±1.03)分,均优于对照组,P<0.05,表明循证医学方案实施的效果显著,可显著缓解患者的疼痛,提高舒适度及护理满意度。综上所述,循证医学在妇科急腹症临床护理中的应用效果可显著缓解疼痛,提高舒适度、护理满意度,值得在临床中推广实施。

参考文献

[1] 刘毅.基于循证护理训练在外科急腹症护理教学中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,11(99):226-28.

[2] 王团娥.循证护理在急腹症腹腔镜腹腔探查术中的应用[J].内蒙古医学杂志,2013,11(9):1129-1130.

[3] 鲁玉敏.重症急性胰腺炎循证护理浅析[J].影像研究与医学应用,2017,12(15):230-231.

[4] 阎婧.循证护理在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(16):1802-1803.

[5] 陈峥嵘.院前急救护理干预对妇科急腹症患者疼痛及心理状况的影响价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(9):177-179.

[6] 关晓红,朱卉娟,吴银丽.基于风险管控的院前急救护理对妇科急腹症患者的影响研究[J].护理实践与研究,2018,15(1):155-157.

[7] 施春芳,陆金英,叶慧萍.血液透析患者合并妇科急腹症6例的围手术期护理[J].护理与康复,2015,14(10):944-946.

[8] 张艳秋.观察综合护理干预对妇科急腹症患者的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(4):55-55.

作者:龙晓媚 周成利 谢品燕 尉浪 单位:广州市中山大学附属第一医院妇科一区

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