循证医学应用于西药房管理中的价值

〔摘要〕目的：探讨循证医学原理应用于西药房管理中的效果，为临床管理工作提供参考依据。方法：中山市第二人民医院西药房自2016年1月至2016年12月实施循证医学管理，精细化管理措施并根据西药房自身特性进行调整。并与实施管理前1年（2015年1月至12月）的工作效率及临床科室工作人员满意度进行比较。比较实施前（对照组）、实施后（观察组）组间差异。结果：观察组的西药房候药时间为（15.27±3.40）min、处方调配时间（6.19±2.37）min，均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组每日发药量为（545±39）次，高于对照组（372±20）次，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组抽查的200名临床工作人员中，非常满意119例、一般满意50例，其服务满意度为84.5%，明显低于观察组的152例、43例及97.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证医学原理应用于西药房管理工作中，可有效提高西药房工作效率，提升临床科室工作人员满意度，有利于医院良好工作秩序建设。

〔关键词〕循证医学；西药房管理；西药房候药时间；处方调配时间

1资料与方法

1.1一般资料

本院西药房自2016年1月至2016年12月实施循证医学管理（观察组），并与实施前（对照组）1年（2015年1月至12月）工作效率及患者满意度进行比较。选取本院西药房19名工作人员为观察对象，男11名，女8名，平均年龄（32.45±5.71）岁，平均工龄（6.61±3.17）年。再选取本院实施前、后1年内临床工作人员各200名参与满意度调查。对照组、观察组在本院西药房规模、工作人员、设备等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

循证医学管理方案：以本院西药房为观察对象，收集前期研究数据，包括医患资料、客流量等，后期结合西药房实际情况，根据循证医学原理制定精细化管理方案。具体如下：（1）基础记录管理：在管理实施前，由院方组织培训课程，帮助本院西药房工作人员培养良好循证医学理念，提升服务水平。要求西药房工作人员每日详细记录工作情况，包括：差错记录、不规范处方记录、退药记录、住院咨询记录、门诊纠纷记录、合理用药记录等。在管理模式框架下，拟定相应登记表格，对各项数据进行归纳总结，利用基础数据拟定不良问题改进措施。（2）管理制度制定：根据国家相关政策、本院管理理念，再结合西药房基础数据、经验及个人特长，制定西药房管理制度，制度内容涉及人员管理、药品分类管理、药品调剂管理、用药指导管理、药品质量与安全管理以及不良反应监测管理等各个环节，为西药房各项工作开展提供有力依据。（3）业务培养：定期举办药房工作相关培训，将循证医学原理管理制度落到实处；培训内容包括药房管理、药学药理知识及网络软件使用等内容。要求药房工作人员详细掌握已有药物品种适应症、给药途径、药物禁忌、不良反应等；同时，坚持进行轮岗培训，要求工作人员从药品申领、上架、养护、接收处方、药品发放、核对发药到药物咨询、处方统计及收费等个方面均有条不紊、紧密相连，避免工作失误发生。（4）药品管理：遵循《处方药与非处方药分类管理手册》[2]相关原则对我药房处方药、非处方药、特殊药品等均进行妥善管理。

1.3观察指标

工作效率考核指标包括：候药时间、处方调配时间及每日发药量。自拟满意度调查问卷，具体内容如下：专业水平、服务态度、环境及整体评价等4个方面，分为非常满意、一般满意及不满意3个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以sx表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组工作效率比较

观察组西药房候药时间、处方调配时间，均明显少于对照组相关数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组每日发药量明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床科室工作人员满意度比较

对照组200名抽查临床工作人员中，其服务满意度为84.5%，明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在传统西药房管理中，以药房工作人员技能、经验及医师处方为主要依据，可导致实践无效药物但理论有效药物长期应用于临床治疗中，致使临床工作效率、患者满意度下降，不利于良好医院形象建立[3-5]。相关研究指出[6-7]，循证医学原理的实施可在个人经验基础上，又将现有临床研究材料相结合，可避免传统用药盲目性，提升工作效率。另外一方面，在西药房中实施循证医学管理，可充分结合工作人员自身技能特点、患者实际需求，为患者提供最好药品服务。再通过对各科室用药特点进行归纳整理，可使得操作流程更为简练、流畅，可促进临床科室工作效率提升。最后，通过定期药房工作人员业务水平培训，可为药房工作效率、水平提升打下良好基础，改善医疗服务质量[8]。蔡蕤等[9]研究指出，循证医学管理观察组，药房管理质量考核评分为（91.2±4.1）分，明显优于常规管理模式，其可有效解决常规管理中无序、操作不科学等弊端，具有重要应用价值。本研究通过纳入循证医学原理管理模式，西药房管理获得较为满意结果。本研究结果显示，对照组西药房候药时间、处方调配时间、每日发药量，提示观察组药房工作效率更高。对照组服务满意度明显低于观察组。提示观察组药房管理更加科学、有效，可更好满足临床科室工作需求，提升其满意度。与上述研究结论基本吻合。综上所述，循证医学原理应用于西药房管理工作中，可有效提高西药房工作效率，提升临床科室工作人员满意度，有利于医院良好工作秩序建设。

〔参考文献〕

〔1〕宋妍，李春晓．关于药房管理中对循证医学原理的应用分析研究〔J〕．中国现代药物应用，2013，7(12)：241-242．

〔2〕国家食品药品监督管理局，药品安全监管司．处方药与非处方药分类管理手册〔M〕．北京：中国医药科技出版社，2006．

〔3〕冯启辉．药品合理分类制度及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值分析〔J〕．兵团医学，2016，26(4)：46-47．

〔4〕陈红梅，徐伟忠．探析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值〔J〕．海峡药学，2017，29(8)：272-274．

〔5〕宜丽，杨焱．药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值〔J〕．临床医学研究与实践，2017(32)：197-198．

〔6〕何泽民，王海燕．不断改进药品合理分类与药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值〔J〕．临床合理用药杂志，2017，10(3)：103-104．

〔7〕林丽，张亚男，张丽，等．药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用价值探讨〔J〕．今日健康，2016，15(8)：211-213．

〔8〕刘海峰．探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用效果〔J〕．中国卫生标准管理，2017，8(2)：105-106．

〔9〕蔡蕤，杨玉玲，冯玲，等．循证医学原理在西药房管理中的应用价值〔J〕．中国卫生产业，2015，12(25)：136-138．

作者：梁蓝月 单位：中山市第二人民医院