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循证护理对胎膜早破产妇的应用

来源:搜集整理   日期:2020-06-02   点击数:

【摘要】目的探讨循证护理对胎膜早破产妇的应用效果。方法选取2017年3月20日至2018年6月20日济源市第二人民医院收治的110例胎膜早破产妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各55例。给予对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上增加循证护理。对比两组护理模式的自然分娩率、胎儿成活率、并发症发生率及护理满意度评分。结果观察组自然分娩率为54.55%(30/55),高于对照组的21.82%(12/55),观察组胎儿成活率为98.18%(54/55),高于对照组的87.27%(48/55),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为3.64%(2/55),低于对照组14.55%(8/55),观察组护理满意度评分为(92.24±2.58)分,高于对照组(80.36±2.14)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对胎膜早破产妇实施循证护理可增加自然分娩率和胎儿成活率,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】胎膜早破;循证护理;满意度

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月20日至2018年6月20日济源市第二人民医院收治的110例胎膜早破产妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组年龄21~41岁,平均(29.59±2.58)岁,初产妇37例,经产妇18例;孕周32~42周,平均(38.60±0.29)周。观察组年龄22~42岁,平均(29.65±2.73)岁,初产妇39例,经产妇16例;孕周32~41周,平均(38.54±0.32)周。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。所有研究对象及家属均自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经济源市第二人民医院伦理委员会审批同意。

1.2护理方法

1.2.1对照组

接受常规护理,包括心理护理,健康教育,遵医嘱对患者实施对症治疗等,向产妇及家属讲述胎膜早破的原因、危害及相关的干预措施,以增加其认知程度,对其产程进行观察,若有异常,及时向医生报告。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上接受循证护理。对每例胎膜早破产妇的临床资料进行详细分析,并和患者及家属进行交流,综合分析导致胎膜早破的高危因素。①针对每例产妇的不同情况制定差异化的护理方案:以“产妇情况”、“胎膜早破”、“护理”、“并发症”等作为关键词,在各大数据库内搜索,寻找有用、可靠性强的文献,对其进行评价,结合文献制定有效的护理干预计划。②循证实施:a.心理护理:根据患者文化程度向其讲解胎膜早破的相关知识,并重点向其解释积极心理对病情控制的作用,必要时可播放音乐以转移患者注意力。b.生活护理:在孕妇待产期间嘱多饮水,保证日饮水量超过2000mL,从而为增加羊水量、储存胎尿做准备。嘱咐患者禁食辛、辣等刺激性食物,多进食高热量、高蛋白食物,以增加其免疫力。告知患者注意做好卫生保健工作,多卧床休息。c.并发症预防护理:对胎动次数进行计数并记录,监测胎心,了解胎儿宫内状态,最大限度减少宫内窘迫的发生。

1.3评估指标

①自然分娩率、胎儿成活率。②并发症发生率。③护理满意度:采用医院自制的满意度问卷评估护理满意度,主要对护理人员工作认真度(40分)、态度(30分)、积极性(30分)进行评定,总分为100分,评分越高则满意度越高。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1自然分娩率和胎儿成活率

对照组自然分娩率为21.82%(30/55),胎儿成活率为87.27%(48/55);观察组自然分娩率为54.55%(12/55),胎儿成活率为98.18%(54/55)。观察组自然分娩率和胎儿成活率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。

2.2并发症发生率

对照组发生感染4例,胎儿宫内窘迫4例,并发症发生率为14.55%(8/55);观察组发生感染1例,胎儿宫内窘迫1例,并发症发生率为3.64(2/55)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3护理满意度评分

对照组护理满意度评分为(80.36±2.14)分,观察组护理满意度评分为(92.24±2.58)分。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

胎膜早破易导致产妇出现早产、脐带脱垂等并发症,且易影响产妇的心理状况,对胎儿十分不利,严重者可导致胎儿死亡[3]。因此,对产妇加强医疗干预及临床护理尤为重要。本研究对胎膜早破产妇分别实施循证护理和常规护理,结果显示观察组自然分娩率和胎儿成活率均高于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05),表明对产妇实施循证护理的临床效果更佳,更有助于增加自然分娩率和胎儿成活率,降低并发症发生率,对保证母婴安全具有十分积极的意义。本研究结果显示,观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05),表明循证护理效果较常规护理更能促使患者较好地配合护理工作,改善护患关系。循证护理效果较常规护理更佳,主要是由于循证护理的护理措施更具有针对性、科学性及有效性,能有效结合患者实际情况对其实施针对性护理干预,有效解决常规护理的不足。综上所得,对胎膜早破产妇实施循证护理可增加自然分娩率和胎儿成活率,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]任云云,屈云鹤.胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果[J].中国实用医药,2016,11(14):205-206.

[2]万海霞.早产合并胎膜早破影响因素与临床护理要点[J].现代诊断与治疗,2015,26(14):3327-3328.

[3]徐蔷,宋志慧,徐梅,等.200例未足月胎膜早破患者的负性情绪及妊娠结局的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(6):1175-1177.

作者:李霞 单位:济源市第二人民医院 妇产科

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