医学院校成教大学生的UPI心理健康调查

【摘要】目的了解医学院校成教大学生的心理健康情况，为成教学生心理健康工作提供参考依据。方法采用大学生心理健康问卷（UPI）对391名首都医科大学成教本科新生进行调查。结果I类学生117人，占29.9%，II类学生108人，占27.6%，III类学生166人，占42.5%；其中想轻生者18人，占4.6%，应引起关注者188人，占48.08%。391名学生的心理健康状况在不同专业和性别上差异无统计学意义。结论I类学生比例较大，II类学生比例与前人研究一致，主要问题体现在神经衰弱倾向、强迫倾向、情绪不稳定、缺乏自信。建议应重视成教学生心理健康工作、建立心理健康状况及健康档案、开展灵活多样的心理健康教育。

【关键词】医学院校；成教大学生；心理健康；UPI

成人高等教育作为三大教育之一，对于人才培养、提高国民素质起着重要作用。近年来，大学生心理健康受到社会各界的广泛关注。北京高校大学生心理素质调查报告[1]发现，有16.51%的大学生存在中度心理问题，并呈现继续上升的趋势。医学院校的成教学生在工作、学习、家庭、专业特殊性等多重压力下，存在不同程度的心理健康问题的几率可能会更大。但是，对于成教学生的身心健康的关注程度有限，相关的研究比较少，本文通过对医学院校成教新生心理健康情况进行深入研究，了解学生的心理健康的特点和规律，有针对性的做好助人工作，进而有效的开展育人工作。

1研究方法

1.1研究对象

本次研究采用整群取样的方法，对首都医科大学全科医学与继续教育学院2017级成人教育本科新生进行测试，发放问卷415份，回收到有效问卷391份，有效率94.2%。调查对象平均年龄（25.86±4.61）岁，最小年龄21岁，最大年龄53人，其中男生62人，占15.9%，女生329人，占84.1%；临床专业113人，占28.9%，护理专业208人，占53.2%，药学专业70人，占17.9%。

1.2研究工具

大学生人格问卷（UniversityPersonalityInventory，UPI）采用樊富珉等[2]人主持的全国UPI应用课程研究，UPI对有关条目，筛选标准，实施过程等进行了较系统化的修订。该问卷是用来早期发现、治疗有心理问题的学生，调查对象主要是大学新生。UPI由三部分构成，第一部分为学生的基本情况，第二部分问卷本身共计60个项目，第三部分是辅助题，了解被试对自己身心健康的评价以及主要困扰。60个项目中的第5、20、35、50题为测伪题不计分，其余56个问题做肯定选择的题记1分，否定计0分，分数越高，有心理问题的可能性越大。根据UPI筛选标准，可分为3类情况。第I类可能存在严重心理问题，符合下列条件之一：1）UPI总分大于等于25分者；2）第25题做肯定选择者；3）辅助题中同时至少有两题做肯定选择者。第II类可能存在一般心理问题，符合下列条件之一：1）UPI总分大于等于20分小于25分者；2）第8，16，26题中有一题做肯定选择者；3）辅助题中只有一题作肯定选择者。第III类是相对心理健康者，不属于第I类和第II类的学生为第III类学生。

1.3统计学方法

通过SPSS17.0统计学软件进行数据处理。对“I类”“II类”“III类”学生进行百分比分析，对男生、女生的心理健康情况进行独立样本t检验，对不同专业学生的心理健康情况进行单因素方差分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2研究结果

2.1成教新生心理健康状况分析

根据UPI的筛选评分标准进行分析，筛选出“I类”“II类”“III类”学生人数及所占比例，结果如（表1）所示：I类学生117人，占整体的29.9%，II类学生108人，占整体的27.6%，III类学生166人，占整体的42.5%。从结果来看，57.5%的新生可能存在心理问题，42.5%的新生心理健康状况良好。

2.2不同因素下医学成教新生的心理健康状况

对62名男生和329名女生的UPI总分进行独立样本t检验，发现男生（15.95±13.29）分、女生（13.78±11.07）分，心理健康差异无统计学意义（t=1.37，P=0.17），对三个专业391名学生的UPI总分进行单因素方差分析，发现临床（14.02±11.97）分、护理（14.46±11.51）分、药学（13.27±10.53）分，专业之间差异无统计学意义（F=0.288，P=0.75）。

2.3UPI关键题分析

在UPI中，有4个关键项目能够在一定程度上反映出学生的心理健康程度，具有很强的直观性，选择第25题即被筛选为I类学生，表明有18人可能存在自杀意向，筛选率为4.6%；选择第8、16、26题中任1题即被筛选为II类学生，选择自己的过去和家庭是不幸的44人（11.3%），常常失眠89人（22.8%），对任何事都没有兴趣55人（14.1%）。

2.4UPI选择最多项分析

在UPI的56个计分项中，新生选择的项目排在前10的项目依次为爱操心（60.6%）、对脏很在乎（59.3%）、对任何事情不反复确认就不放心（54.0%）、脖子，肩膀酸疼（51.7%）、记忆力减退（48.6%）、缺乏耐力（44.2%）、在乎别人视线（41.7%）、缺乏自信心（38.9%）、容易动怒（36.1%）、缺乏决断能力（36.1%）。

3讨论

3.1调查结果分析

调查结果显示，三类学生所占比例分别为29.9%、27.6%和42.5%，第一类学生筛选率为29.9%，与国内其他全日制大学新生UPI结果（I类：7%～15%）[3]相比要高，二类学生的筛选率为27.6%，与其他全日制大学生新生是一致的（II类：15%～35%）[3]。可见，医学类成教新生可能存在严重心理问题的人数较其他全日制的学生要多，其中有轻生想法的新生18人（占4.6%），可能的解释是一方面医学类学生的专业特殊性，长时间处于紧张的工作环境，面对疼痛与疾病，另一方面成教的学生承担着工作、学习、家庭等多方面的压力，情绪难以得到疏解，长期以往，很容易造成心理问题。在57.5%可能存在不同程度的心理健康问题的学生中，其问题的主要表现有：神经衰弱倾向：表现为记忆力减退；强迫倾向：表现为爱操心、对任何事情不反复确认就不放心、对脏很在乎；情绪不稳定：表现为容易动怒、缺乏耐力；缺乏自信：表现为缺乏决断能力、在乎别人视线。

3.2措施与建议

3.2.1重视成教学生心理健康工作

在国家政策引导下，全日制学生的心理健康情况受到高度的重视，而考虑到成教学生已经成人，能够自己解决心理问题，对于成教学生的心理健康的支持资源相对紧缺[4]。但是研究发现成教学生心理健康问题比全日制学生要严重。因此，国家教育相关部门要为成教学生在心理建设方面提供更多的政策支持，在国家政策的积极引导下，促进教学单位对成教学生心理健康的重视，有助于成教学生获得更多的心理资源和帮助。

3.2.2建立心理健康状况及健康档案

目前，成教学院心理健康档案的建立正处于起步阶段，即使起步了，也是盲目、混乱的.建立健全的心理健康档案，有助于教师、学生管理者客观系统的了解学生，有针对性辅导帮助学生，因材施教。同时，也有助于帮助学生进行自我认识，通过记录不同时期的测评结果和建议了解自己的心理成长轨迹，在需要的时候能够积极寻求帮助。学生管理者应在新生入学之际，对学生的基本情况、学习、家庭、工作、健康、心理测验的情况进行登记归档，另外，心理健康档案是一个动态过程，尤其对于筛查出的重点学生，在整个学习过程中要给予更多的关注。

3.2.3开展灵活多样的心理健康教育

为医学院校的成教学生开展灵活多样的心理健康活动，大部分的成教学生为医护工作者，在学习医学知识的同时，也应该具备一定的心理健康的常识，将身心结合，助人且自助。医学院校可为成教学生开设心理健康课程，让学生能够辨识、评估自己的问题，了解缓解情绪的方法，出现无法解决的问题时能够及时主动寻求帮助，避免意外的发生。如果课时紧张，也可以通过讲座的形式为成教学生普及心理健康的知识。另外，每个学期根据学生的困惑可以开设不同主题的团体心理辅导，比如：人际关系、情绪管理、接纳自己等主题活动，帮助学生缓解压力，更好的认识自己、接纳自己、懂得爱护自己。

参考文献

[1]张勤，庄颖，王丹妮，等.大学生心理健康状况调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（5）：723-725.

[2]莫丽.高职新生UPI心理健康调查分析及对策[J].职业教育研究，2014（1）：30-32.

[3]张辉，王国英.高校心理健康教育工作的探讨[J].唐山师范学院学报，2009，31（5）：117-119.

[4]刘天.成人教育学生心理健康教育工作存在的问题与对策[J].成人教育，2016，36（7）：72-74.

[5]谭伟贞.浅析建立成教学生心理健康档案在心理健康教育中的作用[J].经济研究导刊，2012（1）：302-303.

作者:高立雅 梁名扬 武萍莉 赵丽莉 单位:首都医科大学全科医学与继续教育学院