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口腔科学论文

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全瓷冠治疗在口腔修复中的作用

来源:搜集整理   日期:2020-06-11   点击数:

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月—2018年3月进行口腔修复的老年患者52例作为研究对象。根据患者修复要求,将其分为金属烤瓷组和全瓷组。金属烤瓷组患者25例,其中男性患者11例,女性患者14例,年龄范围为60~78岁,平均年龄为(69.11±2.36)岁,进行金属烤瓷冠联合金属桩修复治疗;全瓷组患者27例,其中男性患者13例,女性患者14例,年龄范围为61~77岁,平均年龄为(68.43±2.28)岁,进行全瓷冠联合纤维桩修复治疗。两组患者患牙均符合可进行桩冠修复的标准,即(1)患牙均可进行根管治疗,且根管治疗后无不适;(2)患牙牙周健康,牙齿无松动,牙根长度足够;(3)上下颌牙齿咬合关系稳定;排除患有精神疾病等不能配合修复治疗的患者。本研究经患者同意,签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、患牙情况等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

金属烤瓷组患者进行金属烤瓷冠联合金属桩修复治疗,首先拍摄X线片观察患牙根管治疗情况以及牙根情况,预备根管长度至保留根尖区3~5mm根充物位置,宽度为根管横径的1/3,根管预备完毕后将其吹干,制取印模并灌注石膏模型,然后送至加工厂进行金属桩核的制作,制作完毕后粘接金属桩核,然后预备牙体组织、排龈、取模、比色,最后完成金属烤瓷冠的制作和粘接。全瓷冠组患者进行全瓷冠联合纤维桩修复治疗,同样首先应拍摄X线片观察患牙根管治疗情况以及牙根情况,然后进行根管预备,长度至保留根尖区3~5mm根充物位置,逐号预备,选择合适的纤维桩,吹干根管,涂布粘接剂,利用树脂光固化粘接纤维桩[4];然后进行上述同样操作,即牙体预备、排龈、取模、比色,最后完成全瓷冠制作并进行粘接。

1.3观察指标

观察指标包括两组患者治疗后的临床效果。治疗成功率评价标准[5]:(1)成功:X线显示患牙根尖周组织无炎症,修复体完整且无松动,没有不良反应发生,患者生活质量明显改善;(2)失败:X线显示患牙根尖周组织无炎症,但患牙出现松动、修复体脱落、牙龈变色等情况,有不良反应发生,患者生活质量严重受到影响。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

全瓷组患者修复后成功率高于金属烤瓷组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

现如今,随着根管治疗技术和修复技术的不断发展,残冠残冠的保留率逐渐增加,对于牙体缺损的修复,首先应解除造成牙体缺损的病因,治疗病变,使缺损不再继续发展,其次必须正确恢复患牙的生理形态与合乎患者具体情况的美观、发音和咬合功能,并且要求完成的修复体能预防病变的发生[6]。近年来,随着人们生活水平的提高,人们对于口腔修复的效果要求越来越高,不仅要求可以恢复口腔功能,而且对于修复后美观效果也要求较高[7]。有研究显示,金属烤瓷冠修复体边缘密合性较差,从而使患牙牙龈易受刺激,出现牙龈炎症,导致牙龈萎缩,牙髓炎症的发生率也较高,而且金属烤瓷修复体金瓷结合处易出现崩瓷的现象,致使金属烤瓷修复体的成功率降低,金属也会影响外层瓷的美观性能,影响瓷的透明性,同时金属烤瓷修复体会对某些影像学检查如磁共振成像造成影响,当患者需要进行影像学检查时不得不拆除原金属烤瓷修复体,给患者造成了一定的损失[8-9]。而全瓷秀修复体就可避免上述情况的发生,全瓷修复体因为不存在金属成分,故不存在金属烤瓷修复体的龈染、着色和某些金属可能造成的过敏问题[10],同时可以避免了金属对某些影像学检查的影响,而且生物相容性较金属好,美学性能好,半透明性佳,层次感较强,具有与天然牙相似的美学效果,化学性能稳定,在口腔环境中唾液、龈沟液、食物、药物、微生物及代谢产物等作用下不会产生腐蚀、溶解或变性[11]。纤维桩的主要成分是聚合玻璃纤维,不仅具有较好的物理性能,而且在牙本质上应力分布比较均匀,不易发生折断,与金属桩相比,更容易去除,而且生物相容性更好,操作过程简单,而且也不会对某些影像学检查造成影响。本研究结果显示,纤维桩联合全瓷冠修复与金属桩核联合金属烤瓷冠修复相比,可以有效提高临床治疗成功率,提高患者对口腔修复的满意度,不仅仅可以有效改善患者的口腔功能,而且可以提高患者口腔修复的美观效果,有效改善患者的生活质量,这与国内学者王秋霞报道内容相近[12],临床上值得进一步推广应用。综上所述,与金属桩联合金属烤瓷冠修复相比,纤维桩联合全瓷冠修复可以有效提高临床治疗成功率。

作者:齐红丽 单位:新疆医科大学第一附属医院昌吉分院口腔科

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