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急诊护理干预对心肺复苏后患者的影响

来源:搜集整理   日期:2021-01-20 08:59:49点击数:

  郭颖娜
  
  
  天津市人民医院急诊科
  
  
  摘    要:
  
  
  目的 探究急诊护理干预对于心肺复苏后患者的作用。方法 纳入天津市人民医院2018年11月-2019年11月进行治疗的心肺复苏患者80例,以抽签法将患者分为研究组和对照组,各40例。对照组行常规护理,研究组行急诊护理。比较护理前后两组患者的心率与血压指标、并发症发生率、护理后的临床效果。结果 护理前,两组患者的心率及血压指标差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组指标均比对照组明显得到改善,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的30.0%,临床总有效率为97.5%,明显优于对照组的77.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 为心肺复苏的患者进行急诊护理干预,能有效改善患者心率与血压指标,减少并发症状的发生,提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。
  
  
  关键词:
  
  
  心肺复苏 急诊护理干预 影响
  
  
  心肺复苏是心脏骤停中一项重要抢救方式。由于心脏骤停的发病迅速,且具有不可预见性,常常伴有很高的致残或死亡率[1],而对患者进行有效的护理干预,能降低并发症的发生率,促进患者康复。为了进一步探究有效的治疗护理方式,本文选取我院治疗的80例心肺复苏患者进行研究,分析急诊护理干预对于心肺复苏后患者的影响及效果。
  
  
  1 资料与方法
  
  
  1.1 基本资料
  
  
  择取2018年11月-2019年11月于我院进行心肺复苏治疗的患者80例,采用抽签法随机分为研究组和对照组各40例。研究组年龄38~75岁,平均(58.36±5.19)岁;对照组年龄37~76岁,平均(59.28±4.61)岁。两组患者年龄等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  
  
  1.2 方法
  
  
  对照组行常规护理干预,即监测并记录患者的病症变化情况,通过心电监护进行严格监护,观察患者的呼吸、血流活动、脉搏跳动等生命体征变化,并进行用药指导等常规性的护理操作[2]。研究组在此基础上增加急诊护理干预。主要护理内容包括:(1)呼吸道护理。在对患者进行心肺复苏的过程中,气管插管操作需在无菌状态下进行,以防止发生气道感染等并发症;其次通过牙垫寸带进行插管固定,预防插管出现移动或患者咬偏插管;插管完成后,使用呼吸机湿化器为气管保持湿润状态,并定时进行检查;为患者进行低压气囊操作时,需判断患者的病症情况后调控放气的频率,以防止患者发生反流或误吸。此外,通过吸痰或叩背的方式为患者进行排痰,以促进呼吸道可顺畅呼吸[3]。(2)心理沟通。待患者意识恢复后,需时刻注意患者的情绪及心理状态,根据患者的心理变化,进行有效的精神疏导与心理指导,以缓解患者紧张、不安、抑郁、焦虑等不良情绪。(3)健康教育。向患者及其家属详细说明病发的原因、机制,心肺复苏的重要性,以及心肺复苏后患者需要注意的相关事项、用药指导等,提高患者对病症的认知与治疗依从性。(4)生活护理。为患者提供干净、整洁、舒适的病房,保持适宜的温湿度和空气流通,并定期对设备进行消毒,以防患者出现不适、发生感染;在饮食方面,若患者无法正常饮食,则可根据患者的病情状况,配合相应的营养物,通过鼻饲管为其进行肠外的营养供给,但同时需防止鼻饲液温度过高,调控鼻饲液的注入速度[4]。
  
  
  1.3 观察指标
  
  
  观察两组患者在护理前后心率与血压指标情况,并发症状(反应迟缓、胸口不适、记忆力衰退、抽搐)发生率,以及护理后的临床效果。并发症发生率=(反应迟缓+胸口不适+记忆力衰退+抽搐)/总例数×100%。护理后临床效果评估:症状明显改善或消失,呈现出平稳的身心状态,为效果明显;症状有所改善,身心状态稍有浮动,为效果一般;症状和身心状态均无发生变化,为无效。总有效率=(效果明显+效果一般)/总例数×100%。
  
  
  1.4 统计学处理
  
  
  采用SPSS 23.0统计学软件处理数据,心率与血压指标依据正态分布检验,以表示,比较采用t检验;并发症状以及护理后的临床效果以n(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  
  
  2 结果
  
  
  2.1 两组患者护理前后心率和血压指标比较
  
  
  护理前,两组患者的心率及血压差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的心率和血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  
  表1 研究组与对照组患者护理前后心率与血压指标比较
  
  
  2.2 两组患者并发症发生率比较
  
  
  对照组患者中出现反应迟缓2例,胸口不适5例,记忆力衰退3例,抽搐2例,并发症发生率为30.0%;研究组患者中反应迟缓1例,胸口不适1例,并发症发生率为5.0%,两组并发症状发生率,差异有统计学意义(χ2=8.658 0,P=0.003 3)。
  
  
  2.3 护理后两组患者的临床效果比较
  
  
  护理后,对照组中效果明显10例,效果一般21例、无效9例,总有效率为77.5%;研究组中效果明显28例,效果一般11例,无效1例,总有效率为97.5%,组间比较差异有统计学意义(χ2=7.314 3,P=0.006 8)。
  
  
  3 讨论
  
  
  心肺复苏是治疗心脏骤停的重要手段,患者在治疗之后容易发生内脏、大脑、四肢、身体损伤,心肺复苏主要是对患者缺氧的脑细胞进行及时的抢救,以防止脑细胞引发坏死。而在心肺复苏的治疗过程中,若不采取相关的护理干预,患者易出现胸口不适、反应迟缓、记忆力衰退、抽搐等不良并发症状[5]。急诊护理干预,是从患者的呼吸道、心理、认知、生活等方面进行全方面的护理。在对患者进行基础护理的基础上,严格把控患者病症情况,实时监测其生命特征变化,以及时作出治疗应对;为患者进行吸氧时,需对氧气进行湿化以保持患者呼吸道的湿润,避免造成气道中黏膜组织损伤,引发感染及其他并发症;此外,对患者采取适当的心理沟通疏导,可以帮助患者树立乐观、向上的治疗态度,提高患者的治疗配合度[6]。
  
  
  本次研究结果可见,护理前,两组患者心率和血压指标差异均无统计学意义;护理后,研究组患者心率和血压指标明显优于对照组,差异有统计学意义;护理后,研究组患者并发症发生率为5.0%明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义;护理后,研究组患者总有效率为97.5%,优于对照组的77.5%,差异有统计学意义。提示,急诊护理干预的实施,不仅可以有效改善患者的心率与血压指标,还能有效降低发生其他并发症的风险,促进患者早日康复。
  
  
  综上所述,对于心肺复苏患者进行急性护理干预,有利于患者心率和血压指标的改善,降低患者并发症发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用。
  
  
  参考文献
  
  
  [1]元贞.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].全科口腔医学杂志(电子版),2020,7(2):43-44.
  
  
  [2]王敏.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的效果观察及有效率影响分析[J].健康之友,2019(24):252.
  
  
  [3]季萍萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响分析[J].健康必读,2019(36):172.
  
  
  [4]冯凰.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响研究[J].饮食保健,2019,6(52):195-196.
  
  
  [5]陈形,王文豪.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J].饮食保健,2019,6(52):232.
  
  
  [6]谭雅文,于滢超.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].饮食保健,2019,6(51):212-213.
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