预见性护理在急诊脑出血患者的应用

1对象与方法

1.1对象

选取2017年10月-2018年10月期间来我院急诊进行治疗的脑血出急性期患者共40例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。观察组脑出血急性期患者中男性和女性数量分别为11例和9例；年龄47~75岁，平均（59.64±7.28）岁。对照组脑出血急性期患者中男性和女性数量各为10例；年龄45~76岁，平均（60.21±7.53）岁。将两组脑出血急性期患者的基本信息进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在急诊抢救治疗中给予对照组脑出血急性期患者常规护理。给予观察组脑出血急性期患者预见性护理，主要措施包括：（1）生命体征护理。护理人员应该密切监测患者的各项生命体征，防止患者由于血压波动过大导致严重并发症[7]；如果患者体温超过38℃应该及时采取物理降温措施，防止患者脑细胞受损，降低患者脑代谢；如果发现患者瞳孔增大并且两个瞳孔大小不一，提示患者可能发生颅内高压，应该及时采取有效的脱水降压处理，并向主治医师进行反馈[8]。（2）呼吸道护理。护理人员应该及时对患者的呼吸道分泌物进行清除，保持患者的呼吸道通畅，同时引导患者开展咳痰以及肺功能训练，避免肺部感染的发生[9]。（3）泌尿系统护理。护理人员应该鼓励患者多饮水，并教授患者正确的排尿技巧，同时还要叮嘱患者做好会阴部卫生清洁，在必要情况下采用导尿管[10]。（4）皮肤护理。脑出血急性期患者大多时间均处于卧床状态，容易引发压疮的并发症，因此护理人员应该做好患者的皮肤护理工作，保持床单干燥清洁，定时协助患者进行翻身，预防压疮等并发症的发生[11]。（5）心理护理。大多数脑出血急性期患者均会存在不同程度的消极、抑郁等不良心理，因此护理人员应该积极与患者开展沟通、关注患者心理状态的变化，引导患者积极面对治疗，帮助患者培养战胜疾病的信心；除此之外，护理人员还应该安抚患者家属的情绪，让患者家属积极配合医护人员的救治工作，并且给予患者更多的关心和鼓励。

1.3观察指标

观察比较两组脑出血急性期患者的并发症发生率和护理满意度评分。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0软件，对并发症发生率以n（%）表示，采用χ2检验；对护理满意度评分以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组脑出血急性期患者的各项临床指标比较结果显示，观察组脑出血急性期患者的并发症发生率为5.0%，明显低于对照组患者的25.0%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组脑出血急性期患者的护理满意度评分为（47.54±4.84），明显高于对照组患者的（40.24±4.73），差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

预见性护理强调在护理过程中要针对可能发生的不良事件以及危险因素进行提前分析，以便采取有效的预防措施来最大限度降低不良事件的发生概率，即便不良事件发生，也因为制订了有效的防治预案，可以将不良事件的影响降低到最小程度[12]。本文以我院急诊患者为研究对象，分析了预见性护理干预在脑出血急性期患者中的实际应用效果，结果显示观察组脑出血急性期患者的并发症发生率为5.0%，明显低于对照组患者的25.0%（P<0.05）；观察组脑出血急性期患者的护理满意度评分为（47.54±4.84），明显高于对照组患者的（40.24±4.73）（P<0.05）。这表明采取预见性护理措施有助于防止脑出血急性期患者并发症的发生，同时有助于提高患者及其家属对于急诊护理工作的满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]踪艳秋.预见性护理和常规护理对急性脑出血患者的效果对比分析[J].实用临床护理学电子杂志，２０１７，２（２４）：１３５－１３６．

[2]张霞.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志，２０１７，４（５２）：１０２０３－１０２０４．

[3]伍艳春，张秋艳.预见性护理对脑出血患者并发症及护理满意度的应用效果[J].中国校医，２０１８，３２（５）：５４－５５．

作者：刘蕊 单位：天津医科大学总医院滨海医院急诊科