左心衰患者应用急诊综合护理的效果

摘要：目的研究急性左心衰患者应用急诊综合护理的效果。方法选取我院收治的急性左心衰患儿80例随机分为两组，各40例。对照组采取常规护理，观察组采取急诊综合护理。比较两组护理前后生存质量评分变化以及家属满意度情况。结果两组护理前生存质量评分对比无显著差异，且P>0.05；而护理后观察组生存质量评分较对照组明显提高，且P<0.05。观察组家属护理满意度为95.0%（38/40）较对照组80.0%（32/40）明显较高，且P<0.05。结论急性左心衰患者应用急诊综合护理的效果非常显著，即可显著提升患者的生存质量和家属满意度。

关键词：急性左心衰；急诊综合护理；应用效果

在临床上，急性左心衰患儿大多发病紧急，且病情危重，因而必须实施急诊抢救，在此期间对患者实施临床护理干预，对于提升患者生存质量，减少其心搏骤停、心源性休克等不良事件意义重大[1]。有关研究表明，采用急诊综合护理可显著提升急性左心衰患儿的生存质量，并能促使患者达到较高满意度[2]。因此本文对急性左心衰患儿应用急诊综合护理的效果进行了研究，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的急性左心衰患儿80例随机分为两组，各40例。对照组男23例，女17例，年龄为2～13岁，平均年龄为（5.1±1.2）岁。观察组男25例，女15例，年龄为2～11岁，平均年龄为（4.8±2.1）岁。两组基础资料比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括环境管理、用药指导、病情监测、饮食指导等。而基于此观察组采取急诊综合护理，具体为：①急救处理。针对急性发作期患儿，需立即建立静脉通道，并采用吗啡对患儿行皮下注射，用量为0.1mg/kg，以实现镇静。同时采用速尿剂行静脉滴注，以减轻患者水肿。②监测生命体征。即对患儿血压、心理、呼吸等情况进行密切监测，以便出现异常时及时处理。③吸氧护理。若患者病情较轻，则需提供低流量吸氧，流量为4～6L/min；若患者为严重呼吸困难，则需实施面罩吸氧，且吸入纯氧，但注意控制氧浓度，一般吸氧为10～20min。④转运护理。即患儿病情稳定，且结束急救护理后，需将其转运至普通病房，期间注意平稳操作，避免患者受到不良刺激。转运期间需备好相应的急救药物，且注意对患儿病情变化进行仔细观察。⑤心理护理。及时对患儿家属心理状态进行评估，且要予以加强沟通和交流，以减轻其心理压力，并积极配合护理人员，从而提升患儿家属治疗的信心。

1.3观察指标

比较两组护理前后生存质量评分（采用SF-36量表评定生存质量，内容包括情感职能、生理功能、社会功能等，评分高低与生存质量高低呈正比）以及满意度情况（采用自制问卷对两组家属满意度情况进行调查，总分为100分，分为满意（85分以上）、一般（65～85分）、不满意（65分以下）三个等级）。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组生存质量评分对比两组护理前生存质量评分对比无显著差异，且P>0.05；而护理后观察组生存质量评分较对照组明显提高，且P<0.05。见附表。

2.2两组家属满意度情况对比观察组家属满意度为95.0%（38/40）较对照组80.0%（32/40）明显较高，且P<0.05。组别例数护理前护理后观察组4032.57±3.2265.68±6.32*对照组4033.14±3.1540.23±2.15附表两组生存质量评分对比(x±s,分)注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

在临床上，急性左心衰指的是短时间内心肌收缩力显著降低，造成肺循环压力骤升，心脏排血量骤降的一种临床综合征。其以两肺有水泡音、咳粉色泡沫样痰、口唇发绀、严重呼吸困难等为主要临床表现。由于病情进展迅速，因而其发生昏迷、心源性休克以及死亡的可能性较大。而通过在其急诊抢救的过程中，对患儿实施急诊综合护理，即包括心理护理、生命体征监测、急救护理、吸氧护理以及转运护理等，既能为患者立即开放静脉通道，并合理遵医嘱用药治疗，还能对患儿的实际病情予以充分掌握，从而采取针对性的措施对于患儿加以治疗。此外，通过吸氧还能有效改善其呼吸困难的症状，从而缓解其缺氧状态。本文的研究中，护理后观察组生存质量评分较对照组明显提高，且P<0.05。观察组家属满意度为95.0%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。这表明对急诊左心衰患者实施急诊综合护理疗效确切。因此可以看出，急性左心衰患儿应用急诊综合护理具有十分重要的临床意义和价值。综上所述，急性左心衰患儿应用急诊综合护理的效果非常显著，即可显著提升患儿的生存质量和满意度，因此值得应用推广。

参考文献

1白荣.综合护理干预在急性左心衰患者急诊护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(27):179～180

2赵国红.急性左心衰患者的急诊护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(71):234～235

作者：田利娟 薛莹莹 李丹阳 王文霞 单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院