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急诊医学论文

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急性胸痛患者的护理体会

来源:搜集整理   日期:2020-06-11   点击数:

【摘要】目的:探讨急诊科急性胸痛患者的护理方法与效果。方法:选取某医院急诊科收治的110例急性胸痛患者作为研究对象,按照护理模式的不同分为对照组与观察组,各55例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用优质护理,对比两组患者恢复情况。结果:观察组患者分诊评估时间、抢救时间以及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者及其家属满意度明显高于对照组,出现院内胸痛再发以及医疗纠纷事件明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性胸痛患者实施急诊科优质护理模式,应用效果显著,可以有效提高患者的救治效果,改善其生活质量。

【关键词】急诊科急性胸痛心绞痛护理

1资料与方法

1.1一般资料

收集本医院急诊科2016年1月-2017年10月收治的110例急性胸痛患者的临床资料,按照护理模式的不同分为对照组与观察组,每组各55例患者。对照组:男35例,女20例,年龄30~78岁,平均年龄(64.12±5.43)岁;发病至就诊时间2~25h,平均(13.50±2.14)h;其中心源性胸痛32例,非心源性胸痛23例;观察组:男37例,女18例,年龄32~79岁,平均年龄(64.78±5.29)岁;发病至就诊时间1~24h,平均(12.50±2.08)h;其中心源性胸痛30例,非心源性胸痛25例。所有患者均自愿参与,神志清楚,排除入院24h内死亡者及其他重要器官病变者[4]。两组患者的临床资料差异均无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理,按照医嘱进行抢救护理工作。

1.2.2观察组

观察组患者接受优质护理模式,首先对急诊护理路径进行优化:责任护士与护理组长应与医师密切配合,积极抢救,立即让患者保持平卧位,迅速解开患者衣领及裤腰带,30s内全面评估患者病情,准确判断其有无手术禁忌症,做好记录;与此同时,开放绿色通道,立即通知专科医师进行会诊;为患者采取先急救再挂号的流程,严格实行“235”操作[5],即2s内给予吸氧治疗,氧流量设置为3~5L/min;3s内测定血压血氧和心电,如患者两侧手臂血压差>20mmHg,应及时通知医师处理,对患者心电图的检查时间进行记录;5s内建立静脉通道,并采集血液标本送检。10min内给予硝酸甘油舌下含服,根据患者疼痛恢复情况选择给药次数,给药次数应≤3次[6],若未能在5min内缓解,应考虑给予吗啡肌注,30min内进行尿激酶溶栓,认真记录患者的用药时间。在积极抢救的过程中还需做好患者的心理疏导,为患者提供语言和非语言方面的干预[7],操作前向患者详细解释,通过触摸和微笑让患者更加信任医护人员,向患者详细讲解不良情绪对疾病的影响,对患者进行鼓励和安慰,有效缓解患者的心理压力和不良情绪。

1.3观察指标

观察两组患者分诊评估时间、抢救时间以及住院时间;统计两组患者院内胸痛再发情况、发生医疗争议次数以及患者及其家属满意度,其中满意度采用自制的患者就诊满意度调查表进行评价[8]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析,计量数据资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P<0.05表示有差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者救治时间比较

观察组患者分诊评估时间、抢救时间以及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者抢救效果比较

观察组患者及其家属满意度明显高于对照组,出现院内胸痛再发以及医疗纠纷事件明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

胸痛在急诊工作中常见,因为病因不同而表现为不同部位、不同性质和程度的疼痛。研究认为,要想控制急性胸痛的病情发展,首先应重视疾病的早期处理。而这就对临床护理工作提出较高要求,需要临床护理人员快速准确的配合抢救,及时正确的评估与护理。近年来随着各种胸痛治疗技术的不断更新与完善,为患者争取治疗时间的重要性越来越明确。为寻找安全有效的护理模式,本研究对收治的110例急性胸痛患者分别实施常规护理与优质护理,结果显示:观察组患者分诊评估时间、抢救时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者及其家属满意度明显高于对照组,出现院内胸痛再发以及医疗纠纷事件明显低于对照组(P<0.05)。证实急诊科优质护理在急性胸痛患者中的有效性与可行性。综上所述,针对急诊科急性胸痛患者实施优质护理,通过有计划、有预见性地实施抢救,能够大大的缩短急诊时间,尽可能保证患者生命安全,降低病死率,改善患者预后,值得临床推广。

参考文献

[1]彭云.急诊室急性胸痛患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):42~43.

[2]沈莹,张学萍.CCU病房急性胸痛患者护理安全隐患与管理对策[J].中华现代护理杂志,2012,18(10):1202~1205.

[3]田兰松.急诊护理路径干预在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(15):2075~2077.

刘作者:芳萍 魏金金 梁霞 单位:北海市人民医院

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