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针对性护理对阑尾炎患者的影响

来源:搜集整理   日期:2020-06-02   点击数:

【摘要】目的:探究针对性护理对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的影响:

方法:选取2017年1月—2018年1月间收治的化脓性阑尾炎行手术患者66例资料,采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组33例;治疗组患者给予针对性护理治疗,对照组患者给予常规护理治疗,比较两组患者不同护理后的疼痛症状评分值、护理质量评分值以及切口感染的发生率差异。结果:治疗组患者护理后的疼痛评分值显著低于对照组(P<0.05),护理质量评分值显著高于对照组(P<0.05),切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:化脓性阑尾炎患者术后实施针对性护理,可有效降低患者切口感染的发生率,有效缓解了疼痛症状。

【关键词】化脓性阑尾炎;针对性护理;切口感染

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月间收治的化脓性阑尾炎行手术患者66例资料,采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组33例。其中治疗组患者术后实施针对性护理治疗,对照组患者实施常规护理治疗。治疗组患者(男15例,女18例)年龄最大的为66岁,年龄最小的为17岁,平均年龄为(41.56±2.74)岁;其病程为1~6h,平均病程为(3.35±0.41)h。对照组患者(男16例,女17例)年龄最大的为65岁,年龄最小的为18岁,平均年龄为(42.66±2.58)岁;其病程为1~5h,平均病程为(3.08±0.24)h。两组患者的上述一般资料经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者均实施相同的阑尾切除术,并采用相同的麻醉方式。而术后对照组患者给予常规护理治疗,回病房后,指导患者采取正确的体位,并密切观察患者的生理指标,同时对患者的饮食进行指导,并进行静脉输液护理。治疗组患者则实施针对性护理,即:(1)心理护理。患者因手术具有一定创伤性,同时,可能产生术后并发症,因此易产生紧张、恐惧等不良情绪,而不良情绪能够使患者机体分泌炎性因子,从而能够提高患者切口感染的发生率,应及时与患者进行有效沟通,并告知患者手术相关流程,提高患者治疗的信心,且手术完成后,应及时告知患者手术成功,并鼓励患者积极配合治疗,嘱患者家属给予其更多关爱,使其感受到温暖,从而提高治疗的依从性。(2)切口护理。切口感染是化脓性阑尾炎患者术后最为常见的并发症,术后应定时对切口进行更换敷料,始终使切口周围保持干燥、干净,应密切观察切口的临床症状是否存在红肿、溢出脓液以及疼痛感是否明显等,若患者存在体温升高,并伴有切口红肿等症状,则证明患者存在切口感染的可能,应及时采取有效护理措施。(3)疼痛护理。外科手术是一种具有创伤性的治疗方式,术后能够产生较强的疼痛感,疼痛能够引起多种并发症的发生,如血压升高、心率过快等,对患者的预后能够产生影响,应采取分散注意力的方法以及心理暗示法,使患者的疼痛能够得到有效缓解,若患者疼痛较为明显时,应给予患者镇静药物。

1.3观察指标

观察指标,比较两组患者不同护理后的疼痛评分值、护理质量评分值以及切口感染的发生率差异。疼痛的评分,按视觉模拟疼痛量表(VAS)评估,总分为10分,得分值越高其疼痛程度越严重。护理质量的评分,根据医院自制评分量表评估,总分为100分,得分越高说明护理质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0版统计学软件分析,数据资料采用均值±标准误(x-±s)表示,组间数据的比较采用t检验或χ2检验,P<0.05表示其差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同护理后疼痛评分值比较

治疗组患者术后护理后的疼痛评分值显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不同护理后疼痛评分值。

2.2两组患者不同护理后护理质量评分值比较

治疗组患者的术后护理后护理质量评分值显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不同护理后护理质量评分值。

2.3两组患者不同护理后切口感染的发生率比较

治疗组患者术后护理后发生1例切口感染,其感染发生率为3.03%;而对照组发生6例,其切口感染发生率为18.18%。前者切口感染率显著低于对照组(χ2=3.995,P<0.05)。

3讨论

阑尾是盲肠与回肠之间细长弯曲的盲管,位于腹部右下方,由于其生理解剖结构相对较为特殊,阑尾发生炎症的概率相对较高[1]。临床主要采用手术方式治疗化脓性阑尾炎,通过手术能够将病灶彻底清除,还能对阑尾周围的污染物进行有效清除,因此,患者术后发生切口感染的概率相对较高。通过科学的护理配合治疗,能降低化脓性阑尾炎术后切口感染的发生率[2]。通过对化脓性阑尾炎患者术后实施针对性护理措施治疗,提高了患者对化脓性阑尾炎的认识程度,从而掌握相关护理要点,提升了自我护理能力[3]。针对性护理对患者心理干预是临床护理中的重要内容。针对性护理可根据患者临床表现实施心理干预,提高其对治疗的依从性。另外,通过针对性护理干预对患者实施疼痛护理,从而有效缓解患者术后的疼痛感,提高了患者治疗的舒适度,促进了患者康复。

作者:吕素琴 单位:铅山县人民医院

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