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护理干预对儿童肱骨干骨折术后的观察

来源:搜集整理   日期:2020-06-02   点击数:

  
[[摘要]目的目的:观察综合护理干预对儿童肱骨干骨折术后护理疼痛和并发症的影响。方法:将我院在2016年5月~2017年11月所收治的70例儿童肱骨干骨折患者随机分为研究组和对照组各35例,均进行闭合复位弹性髓内钉固定治疗,对照组在手术后进行常规护理,研究组则实施综合护理干预,观察两组护理效果。结果:护理后,研究组VAS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预对肱骨干骨折患儿的术后护理有显著作用,能够减轻患儿疼痛程度,减少术后并发症的发生,缩短住院时间。  
[[关键词]儿童肱骨干骨折;综合护理干预;疼痛;术后并发症  
1资料与方法  
1.1一般资料  
选取2016年5月~2017年11月我院收治的儿童肱骨干骨折患者70例,并按扔硬币方式随机分为研究组和对照组各35例。其中对照组男25例、女10例,年龄5~12(6.52±2.34)岁;致伤原因:摔伤12例,车祸伤14例,高空坠伤5例,砸伤5例。研究组男24例、女11例,年龄5~13(6.55±2.39)岁;致伤原因:摔伤11例,车祸伤15例,高空坠伤4例,砸伤5例。两组患儿性别、年龄、致伤原因等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  
1.2方法  
两组患儿均进行闭合复位弹性髓内钉固定治疗,对照组在手术后进行常规护理,具体包括换药、术后康复锻炼等;研究组则实施综合护理干预,具体如下:①术前护理。在手术前,护理人员需要先向患儿家属介绍手术过程,向其讲述优秀病例,以构建和谐且可靠的医患关系,从而提高患儿家属对护理工作的配合度;此外,在手术前要让患儿处在舒适体位,做好营养液补充,借助肢体接触或物质奖励安抚患儿。②术中护理。手术过程中,护理人员在麻醉前加强与患儿的沟通,通过做游戏、聊天等方式转移患儿的注意力,让其恐惧、不安、焦躁等情绪能够平复,保持平和且安静的状态进入麻醉,提高麻醉效果。③术后护理。手术完成后,护理人员需要平稳地将患儿送入病房,并确保病房的舒适度,尽可能满足患儿各方面需求,在为患儿换药时一定要确保动作轻柔;康复训练过程中则可以借助电视、游戏等手段转移患儿的注意力,进一步提高术后康复效率和质量,促进患儿尽早出院;最后,在患儿出院后,护理人员也应与患儿家属保持联系,让患儿定期回院观察,以确保手术效果。  
1.3观察指标  
采用视觉模拟评分法(VAS)[3]评定疼痛程度,其总分为0~10分,得分越高表示疼痛越剧烈;此外,记录两组患儿的并发症发生情况及住院时间,并进行统计分析。  
1.4统计方法  
计量资料以均值加减标准差(xˉ±s)表示,两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较,采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较,以频数(f)、构成比(P)和平均秩次(Rˉ)表示,采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;均由SPSS15.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。  
2结果  
2.1疼痛程度  
护理前,两组患儿VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。  
2.2预后情况  
研究组并发症发生率为2.86%、住院时间为9.25±3.75天;对照组并发症发生率为11.42%、住院时间为16.83±4.40天。研究组并发症发生率、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。  
3讨论  
儿童肱骨干骨折多发于5~8岁儿童,属于较常见的骨折疾病。儿童本身对于疼痛就十分敏感,再加上术后肢体活动疼痛还有可能会加大患儿身心负担,让其不能得到及时康复,最终可能会直接对手术效果产生影响[4]。为此,在对儿童肱骨干骨折患儿进行治疗的过程中,大多会对患儿进行适当护理。传统护理措施不能很好地帮助患儿克服恐惧心理,反而会对骨折愈合造成影响。而综合性的护理干预则是一种人性化的护理措施,其通过轻柔的护理操作、耐心且和善的语言最大程度减轻患儿的心理负担,进而有效保障护理效果[5]。本研究结果显示,实施综合护理干预的研究组其VAS评分显著低于对照组。由于综合护理过程中,护理人员借助看电视、游戏等方式有效转移了患儿注意力,减轻了疼痛,让其尽早投入到康复锻炼中。也正因如此,研究组并发症发生率、住院时间均显著优于对照组,表明综合护理干预在术后降低并发症、缩短住院时间上也有显著作用。综上所述,综合护理干预对肱骨干骨折患儿的术后护理有显著作用,能够减轻患儿疼痛程度,减少术后并发症的发生,缩短住院时间。  
参考文献  
[1]白毅,丁熙垚,王艳.综合护理干预对小儿肱骨骨折术后护理疼痛和并发症的临床观察[J].中国医药指南,2018,16(2):4-5.  
[2]何学英.综合护理干预对小儿肱骨髁上骨折疼痛及并发症的影响研究[J].医药前沿,2017,7(33):290-291.  
[3]刘颖.综合护理干预对小儿肱骨髁上骨折疼痛及并发症的影响[J].河北医学,2012,18(10):1482-1484.  
作者:陈雪芳单位:漳州市中医院
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