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妇产科优质护理在病房院内感染的效果

来源:搜集整理   日期:2021-03-10   点击数:

【摘要】目的:探讨妇产科整体优质护理在防控妇产科综合病房院内感染中的效果。方法:抽取妇产科综合病房2017年1月1日~2019年7月31日接受手术治疗的60例住院患者为研究对象,采用随机对照分组,分为对照组和观察组各30例;对照组采取常规传统质量控制,观察组在对照组基础上采用整体优质护理;比较两组术后感染发生率,满意率及认知率。结果:观察组术后感染发生率低于对照组(P<0.05),满意率及认知率高于对照组(P<0.05)。结论:在妇产科综合病房实施整体优质护理措施,可有效降低患者院感发生率,提高满意率及认知率。
 
【关键词】妇产科;综合病房;整体优质护理;院内感染
 
积极防控院内感染是院内管理的重要环节,直接关系到医院的医疗护理质量[1]。由于妇产科综合病房患者的特殊性,极易发生院内感染,因此综合病房的院感管理起到关键性作用,我们在提高妇产科综合病房整体防控质量的同时采用妇产科整体优质护理,根据院感高危因素针对性采取有效护理措施,取得满意效果。现报告如下。
 
1资料与方法
 
1.1临床资料在我院妇产科综合病房2017年1月1日~2019年7月31日接受手术治疗的2305例住院患者中,随机抽取60例作为研究对象。纳入标准:①接受手术治疗的住院患者;②年龄18~80岁;③无其他严重系统性疾病患者;④依从性高,自愿配合完成调查的患者。排除标准:①住院但未进行手术的患者;②年龄<18岁或者>80岁;③依从性差,无法很好的配合完成调查工作的患者;④资料不全者。采用随机对照分组,分为对照组和观察组各30例。对照组年龄20~80(33.56±1.74)岁,观察组年龄20~80(33.54±1.34)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理1.2.1对照组采取常规传统质量控制。规范并完善院感防控制度,根据院感操作进行预防,将血液、体液等传染源视为高危暴露风险因素,并针对性采取防护措施,对可能存在的危险因素进行防控。1.2.2观察组在对照组基础上采取妇产科整体优质护理。①提高院内感染管理意识:首先,医护人员应了解院内感染防控的目的与意义,提高院感防控的意识与依从性。对妇产科综合病房医护人员进行针对性强化训练和相关知识讲解,提高医护人员执行度和依从性。科室一旦发生院内感染,应及时处理,上报医院感染科与医务科,积极控制感染扩散,并将感染风险降到最低。②严格实施隔离及消毒措施:对妇产科综合病房整个病区进行严格消毒,保持病区干净、清洁,对空气、地面、物品、床上物品、水龙头、门把手等区域定期使用含氯的消毒剂进行擦洗,并且定期进行紫外线消毒,医护人员保持良好的无菌操作习惯,做好感染防控工作;尤其是隔离病房,使用单独通道,降低与无关人员接触。③合理处置医疗废物:医疗废物是院内感染的重要环节,对于妇产科综合病房应当更加重视医疗废物的分类处理,利器放入锐器盒,感染性废物放入黄色标识的垃圾袋,并且由专人处理,在每个包装外面标注警示性标志,并且标注医疗废物的日期、单位、类别等,统一送到医疗废物处置中心处理。④做好患者及家属的心理护理和健康教育:心理护理在妇产科综合病房发挥重要作用,医护人员应与患者及家属进行良好沟通,了解患者及家属心理状况,鼓励其保持积极心态配合治疗;加强患者与家属之间的良好沟通关系,说明院内感染的危害,使其提高预防感染的意识。1.3判定标准院内感染:《医院感染诊断标准(试行)》2018年颂布细则将手术感染进行分类,分为手术切口、泌尿系、呼吸道感染。①无明确潜伏期的感染,规定入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。④由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。满意率和认知率:采用满意率问卷进行评价,包括满意、基本满意、不满意3个评估项,问卷经相关专家审定效度合理信度可靠;满意率(%)=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。认知率包括完全知晓、知晓、不清楚3个评估项;认知率(%)=(完全知晓例数+知晓例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对组间所得数据进行分析处理。计量资料采用x±s表示,行t检验;计数资料采用百分比表示,行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
 
2结果
 
2.1两组术后感染发生率比较对照组术后发生1例呼吸道感染、1例手术切口感染、1例泌尿系感染,观察组未发生感染。两组比较差异有统计学意义(χ2=3.845,P=0.022)。2.2两组满意率、认知率比较见表1.
 
3讨论
 
有研究表明,感染因素存在于临床中的各个环节,包括手术时间、手术部位、手术分级、环境污染等[2];因此,整体优质护理十分重要。本研究中,我们采用妇产科综合病房整体优质护理管理模式,规范护理操作流程,制定操作规范,保证每项感染风险有序控制,及时处理消毒杀菌,严格无菌操作,及时对患者住院期间存在的感染风险进行防控,结果显示,观察组术后感染发生率低于对照组(P<0.05),满意率及认知率均高于对照组(P<0.05)。首先,应当重视泌尿系统插管操作规范,选择硅胶质材质的导尿管,避免造成尿道损伤,减少对黏膜刺激[3]。第二,加强个人卫生管理,对老年患者给予特殊护理,督促患者及家属注重个人卫生,加强会阴部清洗[4]。第三,应当对整个病区做好消毒工作,完善综合病房环境卫生,降低感染发生率。第四,加强对患者围术期感染预防护理,对于创口疼痛限制咳嗽和深呼吸的患者,应加强排痰,协助患者咳痰,必要时给予雾化吸入[5];对于高危患者应当减少探视次数与时间,避免感染的发生。综上所述,妇产科整体优质护理在防控妇产科综合病房院内感染中发挥重要作用,护理人员应规范操作并提高消毒隔离制度,同时做好健康教育,引导患者及家属配合治疗护理工作,进而有效降低妇产科综合病房院内感染的发生。
 
参考文献
 
[1]李春莲,赵敏,管小晴.妇产科住院患者院内感染发生情况及影响因素分析[J].解放军预防医学杂志,2018,36(1):100-102.
 
[2]叶海红.产科院内感染的因素分析及护理措施[J].护士进修杂志,2014,1(13):1183-1184.
 
[3]杨翠英,张淑清,黄淑瑜.产后出血患者发生院内感染影响因素分析[J].现代医院,2017,17(10):1525-1527.
 
[4]陈火容.新生儿发生医院感染相关危险因素分析与对策[J].河北医药,2015,37(4):576-578.
 
[5]潘晨萍,凌琳,朱虹,等.产科患者发生医院感染影响因素分析与防范对策研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(15):3579-3582.
 
作者:张舜华 刘美 朱燕娈 单位:惠州市中医医院
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