摘 要：
目的 探究产后抑郁产妇心理护理对不良情绪产生的影响。方法选取2019年11月—2020年11月期间于我院分娩的产妇148例，依据随机数字表达划分为两组，研究组与对照组，各74例产妇。对照组常规性护理方案，研究组基于对照组采用针对性心理护理，以此观察两组产妇护理前后心理状态及自我护理能力。结果 护理后研究组EPDS评分低于对照组（P <0.05），研究组自护能力优于对照组（P<0.05）。结论 妇产科产妇分娩后采用针对性心理护理可显著缓解产妇的抑郁状态，提升其自我护理能力，改善母婴的健康状态，值得在临床中推广及深层研究。
关键词：
产后抑郁 产妇 心理护理 不良情绪 自我护理能力 影响
The Effect of Psychological Nursing for Parturient Women With Postpartum Depression on Bad Mood
SHI Hongcui GONG Lirong
在临床妇产科中产妇经历妊娠分娩后，机体会产生不同程度的变化，比如产后抑郁，因此产科专家认为需给予针对性心理疏导，以此改善其心理状态，提升其自我护理能力[1-2]。相关临床研究中报道，给予产妇针对性心理疏导可加快其产后的康复速度，避免并发症的产生，促使产妇能积极主动的参与后续的护理，提升其自我护理能力，因此证实针对性心理疏导在产后抑郁的产妇中是极其必要可取的[3]。本研究主要探讨产妇心理护理应用于产后抑郁中的效果，报道如下。
1 资料方法
1.1 资料
选取2019年11月—2020年11月于我院的产后抑郁产妇148例，依据随机数字表达划分为两组，研究组与对照组，各74例产妇。两组产妇妊娠均为单胎且均有不同程度的产前抑郁，均为自愿参与本研究，且院伦理委员会审核后许可。研究组产妇年龄22～38岁，平均年龄（29.6±2.3）岁，孕周37～41周，平均（39.5±2.8）周，新生儿：男婴40例，女婴34例，其中初产妇45例，经产妇29例。对照组孕周38～41周，平均（39.8±1.9）周，年龄23～36岁，平均年龄（29.2±2.6）岁，其中初产妇42例，经产妇32例，新生儿：28例女婴、46例男婴。比对两组产妇基础性资料表明P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方案。
产妇将胎儿娩出后，待其情况的稳定后与其沟通交流，评估其心理状态，并依据评估结果，给予常规性心理疏导[4]。
1.2.2 研究组心理护理方案。
在产妇娩出胎儿后，产科医生为其讲解产后护理的注意事项、新生儿身体状态、母乳喂养的重要性等，后重点告知其产后出现的并发症等，告知其出院后自我护理方法，同时采用问卷调查形式评估产妇的心理状态。部分产妇为初产妇，因此需要医护人员更加细致、耐心进行护理，保证产妇能正确、积极的面对，强化其自信心，做一个优秀、合格的母亲。详细指导产妇分娩后的相关知识，促使其能积极配合后续的护理，避免不良情绪的发生[5]。产后相关知识的宣教通过图片或图谱的方法，同时指导产后如何正确的换洗尿片，哺乳，为婴儿洗澡。如若部分产妇抑郁状态较为严重则通过短程沙盘疗法改善其产后抑郁情况，指在产妇在沙盘上制作一个能表达自己内心极具安全感的院落。让产妇在沙盘中随意组合院落或摆放玩具，让产妇将自身意识无意识的融入其中，心理医生依据沙盘的摆放明确产妇的心理变化和真实想法，通过有效的沟通、交流改善其负性情绪。1周/次，时间50 min左右，持续3周。
1.3 观察指标
1.3.1 比对两组产妇EPDS评分。
采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估，分值0～30分，分值>13分，表明患有产后抑郁；≤12代表无抑郁。
1.3.2 比对两组产妇的自护能力。
采用自护能力量表评估产妇的护理技能、自我概念、使命感及健康知识四项，每项为10分，总分为40分，分数高表明护理能力高。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 22.0对数据进行统计学分析，计量资料以表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比对两组产妇EPDS评分
护理后研究组EPDS评分低于对照组（P<0.05），见（表1）。
2.2 比对两组产妇的自护能力
研究组自护能力优于对照组（P<0.05），见（表2）。
3 讨论
近几年相关临床研究报道，产妇产后抑郁在产科临床中较为常见，具有较高的情绪障碍风险，且部分产妇产前已有不同程度的抑郁，因此增加了产妇抑郁的发生机率。相关临床统计表明，产前抑郁产妇产后抑郁的几率为10%～12%。引发产后抑郁的原因较多，例如慢性刺激，贫穷，重男轻女，家庭支持，缺少关爱等，产后抑郁会影响新生儿的健康生长和产妇的家庭关系，因此保证新生儿和产妇健康的前提就是给予其针对性心理疏导。相关临床研究中表明产妇产后针对性心理疏导可显著改善其不良情绪，提升其自护能力。
本研究主要就产妇产后抑郁行针对性心理疏导，以此观察对产妇不良情绪的影响，结果显示：护理后研究组EPDS评分低于对照组（P<0.05），表明心理护理可以改善产后抑郁情况。表2结果显示研究组自护能力优于对照组（P<0.05），研究组心理疏导方案能明显疏导产妇心理，提升其自我护理能力。在妇产科临床中产后抑郁是一种心理疾病综合征，主要临床特征为心境抑郁，对较多事务丧失了愉悦感和兴趣，情绪喜怒无常，同时会有行为异常。抑郁通常是病理性的，发病时间长，因此需要给予医学干预，产后抑郁指女性产后发生的不良情绪。随着社会、生活节奏的加快，女性生活和工作压力增加，导致产后抑郁的发病率不断提高。因此在产后给予针对性心理疏导能显著缓解其不良情绪，改善其泌乳质量，提升母乳喂养率，增强其自我护理能力，从而提升母婴的健康状况。
表1 比对两组产妇EPDS评分
表2 比对两组产妇的自护能力
综上所述，妇产科产妇分娩后采用针对性心理护理可显著缓解产妇的抑郁状态，提升其自我护理能力，改善母婴的健康状态，值得在临床中推广及深层研究。
参考文献
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