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妇产科论文

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流产后关爱在妇产科门诊的重要意义

来源:搜集整理   日期:2020-06-11   点击数:

摘要:目的把流产后关爱服务应用于进行人工流产术的病人中,探讨其对该类病人的意义。方法选取2018年1月至2018年6月来我院进行人流术的416例病人为实验组,2017年6月至2017年12月来我院进行人流术的406例病人为对照组,对照组给予普通护理,实验组病人采取PAC服务,比较两者护理后的疗效。结果实验组的避孕知识知晓率和满意度均明显优于对照组,但再次流产率明显低于对照组,差异显著,且P<0.05,统计学有意义。结论流产后关爱(PAC)能够提高病人对避孕知识的知晓率,提高其满意度和降低再次流产率,改善女性生殖健康水平,值得在临床上广泛推广和使用。

关键词:流产后关爱服务;人工流产术;有效避孕

0引言

我国每年进行人工流产的高达1.3千万人。其中20~29岁女性患者之间占一半以上,重复流产率更是达50%以上[1],大部分不孕不育的妇女都有过人流史。多次流产能造成不孕、流产、早产等,更甚者危及妇女生命健康。人工流产后很好地采取避孕措施能够减少重复流产率[2]。本院选取来我院流产的病人采取流产后计划生育优质服务,给予手术妇女和其家属进行关爱服务,向其讲解相关避孕知识,增强其避孕意识,做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2018年6月来我院进行人流术的416例病人为实验组,2017年6月至2017年12月来我院进行人流术的406例病人为对照组,年龄均在19~41岁,停经35~70d,B超确诊宫内妊娠,且均为非自愿妊娠主动要求进行人流术,无手术禁忌症,并签手术知情同意书,实验组另外签术后避孕知情同意书。两组病人在基本资料上差异不显著(P>0.05),可进行比较。

1.2方法

对照组给予普通护理,内容包括:①跟病人讲解人流适应症及并发症并签知情同意书;②告知病人术后一个月禁止同房,2周后门诊复查。③术后1、3、6、12个月,电话回访避孕和重复流产情况。实验组病人采取PAC服务:专门在妇科设置计划生育专科,专门接待计划生育患者,设置咨询室,由具有PAC服务咨询资格证的护士(PAC护士)对病人进行一对一宣教,避孕指导及随访,具体包括:①集体宣教:专业护士在候诊厅通过电视、电脑登多媒体集体宣教(一天两次),告知病人及家属避孕相关知识及重复流产的危害,明白其重要性及危害性。②一对一咨询:医生开单后,病人到咨询室预约手术,护士对病人及其家属进行咨询并做好登记。③避孕意识教育:提高病人的避孕意识,采取有效避孕,可以很好地降低怀孕率。④讲解人工流产的危害:告知病人人流属于避孕失败的补救措施,虽然现在的人流技术相对成熟,但也会对人造成一定的危害。⑤分析避孕失败的原因:对于避孕失败的病人,分析并找到其原因,从而给予对应的指导措施。⑥指导避孕方法的选择:依据病人具体情况为其术后选择安全有效的避孕方法。⑦指导避孕时间:人流后应立即进行避孕,因为术后2周就会排卵。若病人要求放置IUD,术后可立即放置IUD;口服避孕药的病人,应根据说明书服用;使用避孕套应在使用前后检查其有无破损,若有漏液,要及时采取措施。⑧随访:责任护士告诉病人术后14d来院复诊,以便掌握病人情况;术后1、3、6个月进行电话回访,对其避孕措施进行评估,并解答疑惑。⑨设置咨询热线,免费发放宣教资料并做好宣传:每天安排责任护士接听电话解答疑惑,增强避孕意识,告知有效避孕方法,建立患者正确避孕的信心。

1.3评分标准

通过调查问卷的形式对避孕知识的知晓率、病人满意度(采用百分制)和再次流产率进行比较。

1.4统计学处理

用统计学软件SPSS21.0进行分析,计数资料用卡方检验,计量数据通过t检验,P<0.05代表统计学有意义。

2结果

实验组的避孕知识知晓率和满意度均明显优于对照组,但再次流产率明显低于对照组,差异显著,且P<0.05,统计学有意义。

3讨论

人流质量是女性生殖健康质量和水平的指标之一,人流次数越多,并发症的产生也越多。有关研究表明,我国女性对人流的危害认识较少,避孕知识不足,方法不正确,很多人在首次流产后依然有意外妊娠的高风险。据报道,人流后14d即可排卵,早者可在术后11d,大多数在6周内可排卵[3]。现在人流病人年轻者较多,且多数为意外妊娠,病人一般没有一定的医学常识。PAC服务一是术前通过科普手册等演示,增加病人对人流术的认识;二是进行视频播放和宣讲演示等进行生殖健康科普,掌握受孕和避孕原理;三是医师进行一对一指导,了解病人的疑惑之处,对病人讲解手术的相关知识。此外,术后进行关爱可以建立咨询途径,能够及时有效的了解病人情况并对其进行指导,很好地改善了避孕措施的普及。本实验表明,实验组的避孕知识知晓率和满意度均明显优于对照组,但再次流产率明显低于对照组,差异显著,且P<0.05,统计学有意义。综上,流产后关爱(PAC)能够提高病人对避孕知识的知晓率,提高其满意度和降低再次流产率,改善女性生殖健康水平,值得在临床上广泛推广和使用。

参考文献

[1]黄惠斌,董秋燕,陈燕飞.流产后关爱对人工流产女性降低重复流产率的影响[J].中国医药科学,2017,14(12):132-133.

[2]邱丽云,陈夏明,王艳,等.PAC对流产妇女避孕知识及行为的影响观察[J].中国实用医药,2016,31(14):182-183.

[3]代玲,闵丽华,周新霞,等.PAC模式对人工流产手术患者的心理影响[J].当代护士(中旬刊),2016,12(2):143-144.

作者:刘金枝 卢军 单位:南方医科大学第三附属医院妇产科门诊

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